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糖尿病皮肤损伤为何不易恢复
补充说明：糖尿病皮肤损伤为何不易恢复
a******W 2017-03-15 17:36
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医生回答(2)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病皮肤损伤难以恢复可能与糖尿病引起的皮肤微血管病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、皮肤感染或皮肤外伤有关。这些因素可能导致血液循环障碍、神经功能减退，进而影响伤口愈合。患者应尽快就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病引起的皮肤微血管病变
糖尿病患者血液中的葡萄糖水平持续升高，导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，血液循环受阻，从而影响皮肤组织的氧气和营养供应，可能导致皮肤溃疡。针对此病因，可以考虑使用改善微循环药物进行治疗，如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
2.糖尿病神经病变
高血糖状态会导致周围神经受损，出现感觉减退或异常的情况。当患者的皮肤受伤时，由于缺乏正常的痛觉反馈，可能无法及时发现并处理伤口，进一步加重皮肤损伤的程度。对于糖尿病神经病变的治疗，可遵医嘱使用营养神经类药物，如维生素B12、甲钴胺等。
3.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的一种慢性并发症，主要是因为长期的高血糖导致下肢远端神经功能障碍和不同程度的周围血管病变，使脚部失去知觉，容易受到伤害而形成溃疡，如果不及时治疗，可能会导致感染、坏死甚至截肢。治疗糖尿病足的关键在于预防，早期识别和管理足部问题。建议定期检查足部有无异常，保持足部清洁干燥，穿着合适的鞋袜，避免赤脚行走。
4.皮肤感染
糖尿病患者皮肤易受细菌侵袭，若存在皮肤破损，则细菌可大量繁殖，进而诱发感染。此时炎症反应活跃，可导致局部红肿、疼痛等症状，严重者可能出现脓液排出、皮温升高等现象。抗生素药膏可用于控制感染，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
5.皮肤外伤
糖尿病患者皮肤脆弱，轻微外伤也可能导致皮肤愈合缓慢，增加感染风险。治疗皮肤外伤通常包括清创、包扎和适当的抗生素治疗，如碘伏、红霉素软膏等。
患者应关注足部护理，定期检查足底是否有胼胝或溃疡，以早期发现皮肤问题。必要时，可通过超声波检查、肌电图检查来评估神经和肌肉的功能状态，有助于了解病情进展。
2024-02-07 10:58
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根据糖尿病患者由于存在代谢紊乱，加上血糖高、排尿多，以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害，他们的皮肤粘膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄，再生能力与抗感染的屏障作用均降低，故易患多种皮肤病。患者现在这种情况一定要及早接受治疗防止感染。
2017-03-15 17:55
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