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2型糖尿病的常用药物
补充说明：2型糖尿病的常用药物
a******W 2017-03-20 09:11
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
2型糖尿病的常用药物主要有双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1、双胍类
双胍类降糖药主要是减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。常用的双胍类降糖药有盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片等。
2、磺脲类
磺脲类降糖药主要是刺激胰岛素的分泌，增加体内的胰岛素水平，从而达到降低血糖的效果。常用的磺脲类降糖药有格列齐特缓释片、格列美脲片等。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖片、伏格列波糖片等。
4、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类降糖药主要是通过增加胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的分泌，达到降低血糖的效果。常用的噻唑烷二酮类降糖药有罗格列酮片、盐酸吡格列酮片等。
5、DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4在体内的活性，增加体内GLP-1水平，促进胰岛素分泌，从而达到降低血糖的效果。常用的DPP-4抑制剂有西格列汀、利格列汀等。
6、SGLT-2抑制剂
SGLT-2抑制剂通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿液中排出，从而达到降低血糖的效果。常用的SGLT-2抑制剂有达格列净、恩格列净等。
建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，造成严重后果。同时，患者在使用药物期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
2018-03-13 20:14
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医生回答(2)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
2型糖尿病的常用药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈以及阿卡波糖。这些药物需要在医生的指导下使用，因此建议患者就医以获取适当的治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度、中度肥胖且伴高胰岛素血症者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制血糖的2型糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而降低血糖水平。对该药物过敏者以及妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。肝功能不全者应减量应用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。可增加机体对胰岛素敏感性，降低空腹及餐后高血糖。心力衰竭风险较高的人群慎用。建议定期评估心力衰竭的风险并进行适当的管理。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的非重症2型糖尿病患者的辅助治疗。能够促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖。60岁以上老年患者起始剂量为一次1mg，一日1次；最大推荐剂量为一次4mg，一日3次。肾功能损伤患者无需调整剂量。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的2型糖尿病患者。可以延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。严重消化道疾病患者禁用。使用时应注意观察是否有皮疹出现。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于2型糖尿病患者，日常生活中还应注意合理膳食，减少高糖食物摄入，如蛋糕、糖果等，以利于血糖的控制。
2024-01-22 02:53
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
关于糖尿病的治疗应该注意：1.治疗原则：①减轻胰岛负担：适当节制饮食可减轻胰岛负担.必要时结合降糖药物治疗,降低血糖,纠正代谢,使胰岛能得到充分休息；②促进胰岛功能恢复；③保护胰岛：避免精神刺激和过劳,防止一切增加胰岛负担的不良因素,防治各种并发症.2.饮食疗法：是糖尿病治疗的基本措施,所有糖尿病病人都必须坚持长期严格执行.上世纪,一般认为糖尿病病人的饮食应以蛋白质和脂肪为主,碳水化合物的摄入量应尽可能减少.目前主张碳水化合物含量应在总热量不变的条件下适当增加,而且要求进食高纤维素食物.3.口服降糖药物：大致分为磺脲类及双胍类两大类,前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲,甲糖宁,D860),氯苯磺酰丙脲,优降糖,达美康等；后者有降糖灵,二甲双胍等.
2017-03-20 09:17
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
多发人群：中老年人群
临床检查：尿葡萄糖 葡萄糖耐量试验 自我血糖监测 空腹血葡萄糖 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 80000元）
