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糖尿病心血管并发症
补充说明：糖尿病心血管并发症
a******W 2017-03-21 11:06
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医生回答(2)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病患者如果出现心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、微血管病变或周围动脉疾病等症状，可能表明存在糖尿病心血管并发症，需要及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.心绞痛
由于高血糖导致的脂质代谢异常和血小板活性增加，使得冠状动脉粥样硬化斑块形成。当斑块不稳定时，可能会破裂并阻塞血管，减少心肌血液供应，从而引发心绞痛。心绞痛通常发生在心脏的冠状动脉供血区域，即胸骨后方、左肩胛骨下角等位置。
2.心力衰竭
长期高血糖状态会导致心肌细胞损伤和死亡，进而影响心脏泵血功能，诱发心力衰竭。心力衰竭的症状可能包括呼吸困难、夜间醒来咳嗽以及液体潴留。
3.心肌梗死
糖尿病患者容易发生冠状动脉粥样硬化，若出现急性血栓堵塞冠脉，则可能导致心肌缺血、坏死，引发心肌梗死。心肌梗死通常表现为胸部剧烈疼痛，持续时间较长且不能通过休息缓解。
4.微血管病变
糖尿病可导致微血管内皮细胞受损，血脂沉积于内膜下，逐渐形成粥样斑块，使管腔狭窄甚至闭塞，从而引起微血管病变。微血管病变常见于眼底、肾脏和神经组织，可导致视力减退、肾功能损害和感觉异常。
5.周围动脉疾病
糖尿病患者的外周动脉常存在不同程度的硬化，此时易因炎症因子刺激而加重病情，导致局部血液循环受阻，引发周围动脉疾病。周围动脉疾病的典型症状是间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿部肌肉疼痛，休息后可自行缓解。
针对糖尿病心血管并发症，建议进行血糖监测、心电图、超声心动图等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如胰岛素注射和降压药，以及生活方式干预如饮食控制和适量运动。患者应定期监测血糖水平，遵循医嘱调整饮食结构，避免高糖食物摄入过多，同时还要注意保持适当的体重，以免过度肥胖。
2023-12-25 06:16
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
你好，糖尿病的并发症是，心血管病变：除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂（噻嗪类）和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高；保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可抑制醛固酮分泌而排钾减少，在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能，有时可引起严重后果
2017-03-21 11:22
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