首页> 内科> 风湿免疫科> 类风湿性关节炎> 类风湿性关节炎肾损害吃什么药

医生回答(2)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

类风湿性关节炎肾损害可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司等药物进行治疗。由于类风湿性关节炎涉及肾脏损害,建议患者在专业医生指导下使用上述药物,并定期监测肾功能。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于类风湿性关节炎肾损害患者出现严重关节肿胀、疼痛时。该药物具有较强的抗炎效果。长期使用甲泼尼龙可能导致免疫功能低下和感染风险增加,需监测潜在的副作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗类风湿性关节炎肾损害中自身免疫反应活跃的情况。其能抑制免疫应答,减轻组织损伤。环磷酰胺可能引起骨髓抑制和出血倾向,需定期检查全血细胞计数。服药期间应严格控制剂量以减少毒副作用。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适合类风湿性关节炎肾损害患者用于维持缓解期治疗。此药可降低自身抗体水平,预防病情进展。硫唑嘌呤主要通过肝脏代谢,因此肝功能不全者需慎用。同时注意观察血液学变化,及时处理粒细胞缺乏症等不良反应。
4.环孢素
环孢素适用于类风湿性关节炎肾损害中存在活动性肾脏病变的患者。环孢素可通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来保护肾脏免受进一步损伤。密切监测患者的肾功能及血压情况是必要的,因为环孢素可能会导致这些参数异常。还应注意观察皮肤是否出现红斑、水肿等现象,及时发现并处理可能出现的药物过敏反应。
5.他克莫司
他克莫司可用于类风湿性关节炎肾损害中对传统治疗无效或有禁忌的病例。他克莫斯能够选择性地抑制T细胞活化,从而达到治疗目的。他克莫司的主要副作用包括肾毒性、高血压以及感染风险增加。因此,在使用过程中需要定期监测肾功能和电解质平衡。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。患者平时还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-02-16 06:42

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赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

类风湿性关节炎是关节炎中的一种病情,竟而会演变为类风湿性关节炎肾损害。对有关类风湿性关节炎肾损害的症状表现:
1、有慢性,多发性关节滑膜炎病史。
2、类风湿性关节炎肾损害的症状,表现为发热,手、足及四肢关节僵直、红、肿、变形及功能障碍。
3、一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时,很快出现肾脏损害加重,呈肾病综合征.慢性肾炎综合征,甚至急性肾功能衰竭。
4、血压高、浮肿症状,常有关节红.肿.变形及功能障碍.部分有皮下类风湿结节。

2017-03-23 10:32

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吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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