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糖尿病如何引发并发症尿毒症
补充说明：糖尿病如何引发并发症尿毒症
2017-03-25 21:45
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
糖尿病引发尿毒症的原因包括长期高血糖、肾小球硬化、肾功能不全、微血管病变以及高血压等。这些因素导致肾脏逐渐失去过滤血液的功能，从而引起尿毒症。患者应尽快就医以控制血糖并监测肾脏健康。
1.长期高血糖
长期高血糖导致肾脏内糖基化终产物和葡萄糖毒性增加，损伤肾小球过滤膜，使其通透性增高。这使得原本不能通过的蛋白质得以进入血液中，形成蛋白尿。控制血糖水平是预防尿毒症的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如短效胰岛素、长效胰岛素等。
2.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，导致肾小球滤过功能受损。此时肾单位逐渐丧失其过滤功能，无法有效清除体内废物和液体，从而引起尿量减少和尿液浓度升高。治疗肾小球硬化的常用药物包括他克莫司、环孢素等免疫抑制剂。这些药物可以抑制T细胞介导的免疫反应，减缓疾病的进展。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于多种原因引起的肾脏损害，导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降。当肾功能进一步恶化时，会导致体内废物和液体潴留，进而影响心脏和其他器官的功能。保护肾功能对于延缓病情发展至关重要。患者应遵循低盐饮食，限制蛋白质摄入量，并定期监测血压和肾功能指标。
4.微血管病变
微血管病变是糖尿病特有的并发症之一，主要累及眼底、肾脏和神经系统的微小动脉和静脉。这种病变可导致视网膜出血、水肿和渗出，以及肾小球基底膜增厚和肾小球硬化。激光治疗是一种常用的治疗视网膜病变的方法。该方法利用高能量激光束精确地破坏异常的血管组织，防止进一步的视网膜出血和水肿。
5.高血压
高血压会对肾小球施加持续的压力，促进肾小球硬化的发展。此外，高血压还会使肾小管对钠离子的重吸收能力增强，进一步加重肾脏负担。生活方式干预是控制高血压的基础措施。患者应注意均衡饮食，减少钠盐摄入，保持适当的体重并规律运动。
建议定期进行血糖监测以评估糖尿病管理效果，同时注意观察是否有视力模糊或其他眼部异常迹象。如有必要，还应进行肾功能检测，包括尿常规、血肌酐和尿酸水平测定，以早期发现和处理可能存在的肾脏问题。
2024-04-11 12:47
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医生回答(5)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
糖尿病引发尿毒症的原因包括长期高血糖、肾小球硬化、肾功能不全、微血管病变以及高血压等。这些因素导致肾脏逐渐失去过滤血液的功能，从而引起尿毒症。患者应尽快就医以控制血糖并监测肾脏健康。
1.长期高血糖
长期高血糖导致肾脏内糖基化终产物和葡萄糖毒性增加，损伤肾小球过滤膜，使其通透性增高。这使得原本不能通过的蛋白质得以进入血液中，形成蛋白尿。控制血糖水平是预防尿毒症的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如短效胰岛素、长效胰岛素等。
2.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，导致肾小球滤过功能受损。此时肾单位逐渐丧失其过滤功能，无法有效清除体内废物和液体，从而引起尿量减少和尿液浓度升高。治疗肾小球硬化的常用药物包括他克莫司、环孢素等免疫抑制剂。这些药物可以抑制T细胞介导的免疫反应，减缓疾病的进展。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于多种原因引起的肾脏损害，导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降。当肾功能进一步恶化时，会导致体内废物和液体潴留，进而影响心脏和其他器官的功能。保护肾功能对于延缓病情发展至关重要。患者应遵循低盐饮食，限制蛋白质摄入量，并定期监测血压和肾功能指标。
4.微血管病变
微血管病变是糖尿病特有的并发症之一，主要累及眼底、肾脏和神经系统的微小动脉和静脉。这种病变可导致视网膜出血、水肿和渗出，以及肾小球基底膜增厚和肾小球硬化。激光治疗是一种常用的治疗视网膜病变的方法。该方法利用高能量激光束精确地破坏异常的血管组织，防止进一步的视网膜出血和水肿。
5.高血压
高血压会对肾小球施加持续的压力，促进肾小球硬化的发展。此外，高血压还会使肾小管对钠离子的重吸收能力增强，进一步加重肾脏负担。生活方式干预是控制高血压的基础措施。患者应注意均衡饮食，减少钠盐摄入，保持适当的体重并规律运动。
建议定期进行血糖监测以评估糖尿病管理效果，同时注意观察是否有视力模糊或其他眼部异常迹象。如有必要，还应进行肾功能检测，包括尿常规、血肌酐和尿酸水平测定，以早期发现和处理可能存在的肾脏问题。
2024-01-05 10:21
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，根据你的描述情况首先注意控制饮食，多吃青菜，现在的情况是糖尿病引起的并发症情况，需要给予胰岛素控制的，做透析是可以的。
2017-03-25 22:04
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
糖尿病后期出现尿毒症的确应该通过透析治疗，能提高生活质量，同时能延长患者生命。透析没有什么明确的后遗症，只不过操作治疗的过程中，有某些意外事件的发生，这种情况能把他控制到最低。
2017-03-25 22:02
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
您好，您这种情况治疗好的可能性不是很大，有可能得换肾治疗的。 建议您这种情况最好还是到上级医院检查，肾脏透析室有一定时间限制的，不可能无限制的透析，有可能得有肾移植的可能。
2017-03-25 22:01
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