以前自然流产过两次,最近才到医院检查,最后说是纵隔子宫,请问纵隔子宫是什么原因引起的?应该怎么治疗?
纵隔子宫是由于子宫在胚胎发育时期,双侧副中肾管在演化过程中,纵隔吸收的某一过程受阻,使纵隔子宫未被完全吸收,将子宫体分为两半,但子宫下段相贯通,子宫外形完全正常,子宫颈和阴道正常。有时纵隔子宫伸至阴道形成阴道纵隔。纵隔子宫临床多无症状,不易检查确诊,当出现不孕,习惯性流产经检查才发现。纵隔子宫属子宫畸形的一种,通常诊断子宫畸形的方法很多,如盆腔检查,子宫输卵管造影,腹部或阴道B超,核磁共振(MRI)、CT等,但大多数这类方法很少能确诊子宫纵隔。子宫腔镜是诊断纵隔子宫的特异性方法。纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因,据报道,40%导致不孕,35%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。
治疗纵隔子宫以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁,将纵隔连同部分子宫壁一并切除,创伤大,恢复时间长,需避孕3-4年后才能怀孕,分娩时必须行剖宫产,而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连,引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开纵隔子宫,简单快捷,手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,术后不需避孕,尽快可以怀孕,而且手术时维持子宫壁的完整,可经阴道分娩。
宫腔镜联合腹腔镜行纵隔子宫切除术,手术安全,根治彻底,防止子宫穿孔,还可及时发现盆腔内其他病灶,并同时进行手术治疗。我院近年来已作了10 多例此类手术,效果很好,部分病者术后已怀孕分娩。凡月经过多,不孕症或反复流产的病者,应及早作宫腔镜检查,如是纵隔子宫应尽早手术切除。