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尊敬的医生:
我弟弟在十几年以前就被自家的狗咬过了!并且我家这麽多年来一直都养狗,其中有一条疯狗!但我弟也不知是不是被这条狗咬过!只记得被狗咬过了!他当时蹲在院子里吃饭被够抢食把手咬了个口子!我家在农村打针的意识根本就没有,好像当时自己包了一下就算了!现在我很担心,他自己也很害怕!我看网上说狂犬病的潜伏时间很长!我们该怎麽办?另外我看你们这里的医生有叫本人去医院检测狂犬病的,不是没发作就检查不出来的吗?怎麽又叫别人去检查的呢?请给我们指条路子!万分感谢!

提问者:wxqt提问时间:2008-08-01 11:37
 

回答

回答者:杨家泉 积分:12188 发消息 2008-08-01 12:51

(一)临床诊断 根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状,即可作出临床诊断。但在疾病早期,儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。
(二)实验室检查
1.血象 白细胞总数12~30×109/L不等,中性粒细胞多在80%以上。
2.免疫学试验
(1)荧光抗体检查法:取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片,用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。
(2)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原:可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升,曾经接种狂犬疫苗的患者,中和抗体须超过1:5000方可诊断为本病。
(3)病毒分离:病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物,分离病毒,经中和试验鉴定可以确诊,但阳性率较低。
(4)内基小体检查:从死者脑组织印压涂片或作病理切片,用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体,阳性率约70~80%。

狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去,并且对热和紫外线极其敏感。

狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月,多数病例的潜伏期集中在30-90天,超过1年者不足1%,个别可以达到14年、19年。短于15天,超过1年以上者均为罕见,潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。不用过于担心。

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