腮腺肿大三个月了不好求助王建医生

提问者:游客
悬赏健康币:0
提问时间:2008-08-04 14:30
  • 病史:以前没得过类似的病,有咽喉炎,口腔炎。
  • 患者性别:
  • 患者年龄:35
  • 本次发病及持续时间:三个月

王医生,以前我提过这个问题,(我以前题的问题:腮腺区肿大、有多少疾病可引起腮腺炎)两耳垂下,皮肤里面有桃核大的疙瘩,(现在小点了,也轻点了)左耳大,右耳小。肿痛,压痛,胀痛,皮肤发热,头也发热,下巴两边有花生大的、活动的小疙瘩,肿痛。现在已经三个月了,还是痛,医生说没事,可始终不好我心里是在是发毛。
求求王医生,我到底是得了什么病啊!

 

回答

回答者:李小生 积分:12084 发消息 2008-08-07 14:17

腮腺肿大是一个症状,有很多原因能引起腮腺肿大。
能引起腮腺肿大的疾病有:
(1)化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。(你的症状不像。)
(2)颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮等,白细胞总数及中性粒细胞增高。(你也不用考虑是这种疾病)。
(3)症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。(这些情况与你无关)。
(4)其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。(这种疾病多见于小儿)。
你的情况需要考虑下面这一种情况:
(5)其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大,无其他症状。

回答

回答者:zzy5595020 积分:23 发消息 2008-08-16 00:25

成年人腮腺肿大
腮腺肿大在不同的年龄段发病,其性质是不尽相同的,应认真详辨。
近百年来,对于成年人腮腺肿大的各种命名之众多、之混乱、之繁杂,其主要原因是基于各病变的本质及相互关系模糊不清,至今没有一个合理的分类来指导临床的诊断和治疗。
人在15岁左右,其涎腺已基本发育成熟,而成熟的腺体很难受到外界生物的入侵。所以说人在15岁以前,如有腮腺肿大,多为流行性腮腺炎。而成年后,特别是30—50岁左右者,如出现腮腺肿大者,行客观检查,多不是“腮腺炎”。虽说他们症状相似,但本质不同,各病有各病的特点,各病有各病的归属,不能一概而论,笼统称之。
过去,不论年龄大小,只要有腮腺肿大者,一概被诊治为“腮腺炎”。而人在15岁左右者,被诊治为流行性腮腺炎者,多为正确性,但也需考虑少数特殊性和特异性。而成年后,出现腮腺肿大者,也常常被诊治为“腮腺炎”者,确存在失误多多。
过去模糊、混乱的“成年人腮腺炎”概念,现今越来越清楚。而各种涎腺疾病的发病初期,就象一般炎症性“腮腺炎”一样,但随着病程的发展,确有着不同的结果。其实,成年人腮腺、颌下腺肿大者,其多为全身性疾病早期的一个局部表现。而今“成年人腮腺肿大者”就像一棵消息树一样,还予示着你今后自身免疫系统和自身内分泌系统疾病的出现。
但至今,仍然还有很多临床医生难于分辨各种“成年人腮腺炎”,多易把“成年人腮腺炎”误诊误治为一般腮腺炎,其实他们不属于同类疾病,各病应有各病的归属,预后不一样,应认真鉴别。但凡成年人腮腺肿大,多有其性质上的问题。
其实在临床上有三种易于混淆而又常见难治的“成年人腮腺炎”。第一种是慢性腮腺炎;第二种是慢性阻塞性腮腺炎;第三种是舍格伦综合症(简称SS),但过去多称之为干燥综合征
一、慢性腮腺炎,在临床上常见。慢性炎症的腺体多无特征性表现,也无其他全身表现,但腮腺常治常复发,难于根治。但也有一些学者认为成年人慢性腮腺炎、颌下腺炎也是一种早期免疫性疾病的一个局部早期表现。
二、慢性阻塞性腮腺炎,临床上常见,如造影有结石、异物者,经保守治疗无效者,可行手术。现今,最为难治的慢阻腮是不含有结石、异物等的慢阻腮,其多为炎症及系状物,上皮细胞脱落,纤维状物等所致。但也有部分患者为腺管长期炎症而致腺管狭窄所致。最为难治的慢阻腮是——腮腺更细小的分支导管炎症病变及腺泡结构病症。但慢性阻塞性腮腺炎在临床上多有进食性肿胀和胀痛,但无口干眼干等症状,至今尚缺乏有效的治愈方法和手段。
三、舍格伦综合征(简称SS):SS临床初期,多有腮腺或颌下腺肿大,初期亦无口干、眼干等表现,行客观检查,可以是正常,也可轻度减低。但至今,对SS初期的腮腺或颌下腺肿大的病症最不易引起患者和医生的高度重视而延误和错过了对该病的最佳的治疗时机。
SS分原发型和继发型。原发型的初期表现是先有腮腺或颌下腺肿大或反复肿胀。早期可有可无口干、眼干、但经追踪观察多年,随年龄增大,逐渐出现口干、眼干等症状,逐渐发展为完全型SS。继发型SS患者的重要表现是先有口干、眼干、关节痛及结缔组织病症后而出现腮腺肿大或反复肿大,少数可出现颌下腺肿大或反复肿大,鉴别并不困难,多为继发型SS,治疗困难。
以上三种涎腺疾病,初期发病的表现极为相似,难于分辨,易于混淆。虽说他们症状相似,但本质不同,各病有各病的特点,各病有各病的归属,不能一概而论,笼统称之。应该详细辨识,分别论治。

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