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头痛病久治没好

24岁 发病时间:不清楚

1、病史自我叙述: 本人头痛是从2007年9月初开始,一天早上跑步去公司上班,天气很热,到了公司之后吹了空调,结果就引起了头痛,当时的具体头痛表现是:头部太阳穴部位、颈部两根大动脉血管感觉有比较胀,晚上休息时,症状明示好转,睡眠质量基本正常,病情出现大数在白天,睡觉醒来后,显示感觉颈部有不舒服感,起床感觉全身乏力,上午8:00—下午6:00前,也就是上班时间,明示感觉头部太阳穴和颈部有胀痛,胀痛时,感觉全身无力,精神状态不好,但未见呕吐和头晕目眩感觉,也未见胸闷等情况,有时候在兴奋时,症状显示减轻,甚至感觉无头胀,也就是基本正常,比如说,唱歌,骑自行车、打球等,但是停止运动后或长期静止不大幅度运动,病情又出现,症状同上所述,其它未见异常。2、既往诊断经过: 当时自认为是风寒感冒引起,故没有及时去医院诊断,但数日后,见病情未好转,去市中心医院就诊,初步诊断为脑血管性头痛,大夫叮嘱要休息好,少玩电脑,给本人开了西比灵、天铲胶囊。按照医生的要求服药和休息,但是数日后,未见病情好返,再多次去市中心医院就诊,先后服用过复方羊角颗粒,尼莫地平、乌灵胶囊、天麻胶囊等药物,均未见病情好转。后来本人又多次去市一人民医院就诊,也多次看过中医,吃中药至今,还是未见病情好转。3、既往检查结果(如脑电图、CT、脑彩超、磁共振等): TCD检查,结果显示:双侧椎——基底动脉血流速度增高;搏动指数个别增高,S/D、RI指数正常。TCD提示:双侧椎—基底动脉血管痉挛;左侧大脑中动脉,左侧大脑后动脉血管痉挛。之后做过颈椎CT,检查无异常。4、既往治疗经过(服过何药): 在这之前,基本无头痛历史,只是在上高中的时候,出现过贫血性头晕,但不影响正常生活和学习,也基本正常。 5、你的头痛有几年了? 以前无头痛经历。6、你的头痛是什么原因造成的?外伤、情绪变化、工作压力、家庭矛盾、饮酒、看书用脑过度或其他? 至于头痛引直原因本人也无从推测,但据当地医生推测,说是由于本人学习和工作压力过大,未休息好引起,但是本人觉得,本人虽然学习和工作量比较大,但是本人自小天性很自性开朗,外向性,活泼型,也经常参加体育运动,大学运动极多,大学跑步长期坚持长达三年之久,也经常参加各种球类及音乐活动。现在公司上班基本没有感觉到工作之压力,只是平日本人思考问题有点过多,主要因为本人肩负任务较多,但是本人并没有明示感觉自己吃不消或勉强去接受的感觉,只是感觉很乐意接受工作和挑战。所以在思想这块,本人觉得基本正常。也没有饮酒和抽烟习惯,头痛也没有受过外伤。7、每次头痛的诱因是情绪变化、饮酒、气候变化、看书用脑、睡觉后、焦虑、失眠、生气、月经或其他? 本人头痛快一年啦,头痛初期,病情偶尔出现,偶尔正常,至今感觉几乎每天不适,尤其白天,中午前后表现明显。8、是否偏头痛?何侧? 似乎无偏头痛记录,本人症状基本两侧太阳穴和后颈部血管胀有明显不适感觉,病痛明显引起全身乏力和精神不正。9、头痛发作之前有无先兆?是视觉障碍吗? 无其它异常。睡醒之后,就有点感觉不适,白天工作时间段,感觉最明显,晚上病情有点好转。10、头痛发作时有无流泪、鼻塞、面红症状? 无此 症状11、如是偏头痛是否与进食某种食物有关?如酒精类饮料、含咖啡因的饮料如茶咖啡、发酵的食物如面包、乳酪或其它乳制品、黄豆、毛豆等、过熟的香蕉、腌熏的肉类如香肠、火腿等、巧克力、含味精多的食物。 无上述所说情况。12、是急性头痛、慢性头痛还是反复发作性头痛? 本人感觉是慢性头痛。因为病情几乎每天都出现。 13、头痛程度是非常严重、中等还是较轻或是隐隐作痛? 中等有点偏下。 14、头痛性质是搏动痛、胀痛、钝痛、隐痛、刀割样、紧束感、昏昏沉沉或压迫感? 应该是胀痛,带有点搏动15、头痛以哪个部位为主?是前额、眼眶、一侧颞部、双侧颞部、单侧头部、头顶部、枕部、全头痛还是不定位痛? 两侧太阳穴和颈部后面16、头痛是持续性还是阵发性?持续性。 17、头痛何时严重?早上、中午、晚上、睡前? 早上、中午和下午情况居多。18、头痛发作持续时间:一小时以内、半天、一天、数天?长期,持续将近一年。 19、发作频率:每天数次、一天一次、每周数次、一月数次、不定时? 基本是每天20、缓解因素:休息、按摩、服药、自行缓解?晚上和躺下睡觉及兴奋时有缓解迹象。 21、过去史:有无高血压、糖尿病、头外伤、癫痫、脑炎? 无。22、有无头痛家族史? 无。23、有无如下伴随症状:恶心、呕吐、心慌、多汗、抖动、发热、流泪、怕光、眼前火花感、视物模糊、面色潮红、精神萎靡不振、失眠多梦、心烦、易发脾气、头晕、颈背痛、颈部僵硬感、腰痛? 有精神萎靡不振和有点颈部僵硬感感觉。24、有无抑郁症状如精神抑郁、情绪低落、悲观失望、记忆力减退、兴趣丧失、精力不足、自我评价过低等,有无口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。有无精神症状如幻觉、妄想、自责、有罪感、自杀想法等 基本无。请问王医生怎么治疗?吃什么药?谢谢!

danyhu 2008-08-11 17:01 投诉

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wuxuanmin 其他 天门第二人民医院

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你好,你这种现象习惯上叫偏头痛,又叫血管神经性头痛,病理变化主要是大脑供血不足导致脑血管痉挛,主要症状为一侧或两侧太阳穴痛,也有后脑勺痛和前额痛的病例,根据病情的严重程度头痛,头晕,心慌,恶心及呕吐等现象,一般在感冒后和疲劳后加重,休息和精神状态好的情况下减轻。我是一名康复科的专科医生,每天接诊很多类似病例,基本上都是由上位颈椎功能紊乱引起,在双侧乳突下2厘米左右的范围内能找到压痛点,这种颈椎功能紊乱一般仪器检查没什么结果,你必须找专业康复医生治疗,配合中药调理,一般六天左右可以康复。平时得注意不要躺在床上看电视,看书,少上网,出汗后切不可贪凉。

2009-06-28 21:17

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抑郁症 (忧郁症)

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