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直肠癌骨转移用什么止痛药

发病时间:不清楚

直肠癌骨转移用什么止痛药

补充说明:直肠癌骨转移用什么止痛药

a******W 2017-09-08 16:46

肿瘤 结肠癌 直肠癌 骨转移 癌痛 布洛芬 可待因 盐酸 放疗

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崔志华 主治医师 保定市第一医院

擅长:恶性肿瘤(肺癌,乳腺癌,大肠癌,胰腺癌,等消化系统恶性肿瘤等)的放化疗,靶向,癌痛,姑息等治疗。

提问

直肠癌骨转移可以使用非甾体类抗炎药、弱阿片类止痛药、强阿片类止痛药、双膦酸盐类药物、抗惊厥类药物等止痛。

1、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药,具有抗炎、解热、镇痛的作用。对于骨转移引起的疼痛有一定的缓解作用,常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠等。

2、弱阿片类止痛药

弱阿片类止痛药是指镇痛作用较弱的阿片类药物,主要包括曲马多、可待因等。该类药物可以有效缓解骨转移引起的疼痛,但应注意该类药物具有一定的成瘾性,不建议长期使用。

3、强阿片类止痛药

强阿片类止痛药是指镇痛作用较强的阿片类药物,主要包括、盐酸羟考酮等。该类药物可以有效缓解骨转移引起的疼痛,但应注意该类药物具有一定的成瘾性,不建议长期使用。

4、双膦酸盐类药物

双膦酸盐类药物是指一类不含有钙或其他金属的骨代谢调节剂,能够抑制破骨细胞的活性,减少骨质的丢失,从而减轻骨痛。常用的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸等。

5、抗惊厥类药物

抗惊厥类药物是指能够抑制神经细胞异常放电的药物,可以缓解骨转移引起的骨痛,常用的药物有加巴喷丁、卡马西平等。

需要注意,上述药物需要在医生的指导下进行使用,避免自行用药,以免出现不良反应,导致病情加重。同时,患者在使用上述药物时,要注意药物的副作用,如头晕、恶心、呕吐等,如果出现上述症状,建议患者及时停药,并到医院就医治疗。

2017-09-21 10:32

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结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结果。

结直肠癌:卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。

乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。

乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解),或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。

胃癌:卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。

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