生气心口窝疼是怎么回事

周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。

提问

生气心口窝疼可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于心肌缺血、心肌炎、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的。

1、生理性因素

患者在生气时，心脏的交感神经会兴奋，从而导致心率增快、心肌收缩力增强，患者会出现胸闷、心慌、心口窝疼等症状。建议患者要注意保持情绪的稳定，避免情绪激动，同时还要注意休息，避免过度劳累。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，临床上一般会表现为心前区不适、心律失常等症状，患者可能会出现生气后心口窝疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者一般会表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，部分患者可能会表现为生气心口窝疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用磷酸肌酸钠、复合维生素B等药物进行治疗。

4、心绞痛

心绞痛主要是由于心肌缺血引起的，情绪激动、剧烈运动等因素会诱发心绞痛发作，从而出现心口窝疼的症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，情绪激动、体力活动、不良生活习惯等因素会增加心肌耗氧量，从而诱发心绞痛，患者可能会出现心口窝疼、胸闷、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。

患者在日常生活中要避免情绪激动，注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。