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风湿性心脏病患者怎样的表现是严重
补充说明：风湿性心脏病患者怎样的表现是严重
没****口 2008-09-20 20:53
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精选回答(2)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存，出现明显临床症状时都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。无症状期的风湿性心脏病的治疗，治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2018-04-21 08:12
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彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
你好：风湿性心脏病的表现无特异性，在病变轻的风心病早期，可无任何表现。在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态；如果代偿功能失调，不论狭窄或关闭不全，影响到心脏功能时，则可产生种种症状，如劳累后觉心跳，气促，头晕，胸闷，咳嗽，咯血丝痰等，严重时可出现呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧，浮肿，腹胀，腹水，肝、脾肿大等。按心脏瓣膜受损不同，检查可发现心脏增大，听诊有收缩及／或舒张期杂音，或心律不齐，肝脏肿大，腹水等征象。
手术最佳时机是风湿得到控制，心功能在2～3级，也就是患者能轻度活动、生活能自理、尚能自行上3楼。一旦患者出现明显心衰症状，需经抗心衰治疗，使心功能得到改善并稳定后方能考虑手术。
2008-09-21 11:04
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