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慢性结肠炎到底该如何治疗?

发病时间:不清楚

我父亲今年58岁,2008年7初开始持续不断地腹痛腹泻,每天腹泻2-5次,大便是稀烂的,有时有些黏液但没有血,同时伴有厌食,不能吃饭,食则腹痛然后就泻,只能吃粥、乏力、睡觉不好及视力明显下降。在一些乡村门诊部接受了消炎止泻之类的治疗,就是打点滴以及口服西药(都是以抗生素为主),效果不好,时好时坏,总之是没有好转,估计乡村医生水平有限吧。持续40天后,8月11日—30日在市人民医院(三级甲等)住院治疗,期间做了很多检查和化验,包括B超、胃镜、肠镜、腹部CT及验血和大小便等,诊断如下:十二指肠球炎、慢性结肠炎、内痔、低钾血症,医院也是采用西医疗法,消炎止痛止泻及补钾,稍微有一点好转但效果仍不佳,还很乏力,仍然只食粥。出院后,据医生建议就是三分治七分养,仍需慢慢调养。现在一直在服用固肠止泻丸,此药的止痛止泻效果不错。米饭可食一碗,还吃些青菜和汤,现在出现了新问题就是背部及下肢老是觉得酸痛有时还有点胀的感觉,有时还觉皮肤瘙痒,要帮他按按摩就稍有缓解,后来用真空罐拔罐也就好了一些。现在视力还是很差,看电视都看不清。请问关于慢性结肠炎像我父亲这样治疗行吗?估计还要治多久?有没有一些更好的建议呢?背部及下肢胀痛,有时还瘙痒是怎么回事?怎么办?还有视力下降跟这次生病有关吗?怎么回事?怎么办?非常感激您能帮我解答!谢谢!

哥德 2008-10-05 13:01 投诉

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精选回答(1)

钟君 赣州市人民医院

擅长:中医科

提问

您好,根据你所提供的资料
您可以去正规的中医院寻求中医帮助
这这段时间注意调畅情志,合理饮食
中医治疗必须经过望闻问切才能得出辨证结论

补益脾胃治疗 用四君子汤加减治疗

2009-02-19 19:21

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医生回答(1)

吴世玉 医师 北京中山医院

提问

您好!结肠炎的详细治疗:
  一、一般治疗
  (1)休息:注意休息对急性期患者非常重要.并减少精神体力负担,随病情好转逐渐增加体力活动。
  (2)饮食:注意营养补充,宜少量多餐,摄入足够热量和多种维生索,进食少渣饮食,以减轻高纤维素对结肠黏膜机械性损伤:
  (3)对症治疗:对腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物,但不宜多用,以免促发急性结肠扩张。腹泻严重者可谨慎试用苯乙哌啶或洛哌丁胺。治疗贫血可给予输血、补充铁剂及叶酸。严重腹泻、脱水者注意维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡紊乱。
  (4)静脉营养:病情严重,或手术前后,合并肠瘘、肠梗阻、短肠综合征者可采用完全肠道外营养。
二、药物疗法
抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑,新霉素和酞磺噻唑也有效用;
激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;
免疫抑制药:硫唑嘌呤可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤与激素合用可减轻症状 止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
中草药治疗:以清热凉血和柔肝止泻为主。保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
三、外科治疗
治疗结肠炎的最有效手术是结、直肠全部切除、永久性末端回肠造口。可供选用的急症手术方法包括:
结肠大部切除,回肠及乙状结肠造口。结肠大部切除后,中毒、出血症状即可显著缓解,穿孔可能性也不复存在。不切除直肠、不缝闭乙状结肠断端可以减轻病人的手术负担,并可防止断端缝合后因愈合不良而引起的腹腔内感染。
单纯回肠断端造口。手术固然较为简单,但因病变结肠仍在,中毒、出血、穿孔等问题不能得到较满意地解决,因此这种手术只适用于因全身或局部原因不可能行结肠大部切除的病人。
回肠断端造口及横结肠或乙状结肠造口,适用于急性中毒性结肠扩张病人而又不能耐受结肠大部切除者,结肠造口后可达到减压防止穿孔的目的。经急症手术,待病人情况稳定好转后,根据需要再行择期性第二期手术。

2015-07-09 18:04

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