发病时间：不清楚
男，21岁，右上腹疼，做过b超，肝功能
补充说明：男，21岁，右上腹疼，做过b超，肝功能
补充提问：食欲下降，有时恶心打隔
X*******5 2017-12-08 10:41
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单硕 主治医师 深州市魏家桥镇中心卫生院
擅长：本人擅长针灸推拿治疗颈椎病，腰椎间盘突出，面瘫，三叉神经痛，慢性胃炎等疾病
提问
根据症状患者应该是体内湿热过盛下注于肝区，因此肝区疼痛，厌食油腻，恶心，食欲不振。建议给以清热利湿，消炎利胆药物如消炎利胆片，护肝片治疗，并低盐低脂饮食，忌烟酒。
2017-12-08 10:49
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闫建忠 医师 获嘉县史庄镇卫生院
擅长：常见病的诊断处理，如高血压，冠心病，糖尿病，气管炎，肺炎，慢性胃炎，胃溃疡，肠炎，泌尿系统感染，妇科，儿科等。
提问
右上腹疼痛一般属于肝胆疾病引起的，少数有右肺底或膈肌病变或右肾脏病变引起的，如伴有咳嗽，发热，咳痰等则可能属于右肺底病变引起的，如伴有进食油腻食物后容易出现右上腹疼痛，尿黄，体温增高等则胆结石可能性更大建议检查一下胸片，血常规，大便常规，尿常规等明确病因。然后根据病情选择合适治疗方案。
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食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢” ，后者在进食之后产生饱的感觉，可抑制前者的活动，脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用，可能参与摄食行为调节，引起食欲下降，可由消化系统疾病引起，也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。
症状起因：1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲下降。 3、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 4、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤。 5、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 8、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。 9、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。
常见检查：
就诊科室：消化
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胆石利通片
理气解郁、化瘀散结、利胆排石，用于胆石病气滞证。症见：右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻。
