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小便尿到最后刺痛，还会流出红色像小虫一
补充说明：小便尿到最后刺痛，还会流出红色像小虫一
2018-03-20 04:20
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精选回答(3)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
小便尿到最后刺痛，还会流出红色像小虫一样可能是由于生理因素引起的，也有可能是尿道炎、膀胱炎、肾结石、尿路感染等病理因素导致的。
1.生理因素：如果患者在排尿时，用力过大或者长时间憋尿，则会导致尿液对局部造成刺激，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，在适当休息后可缓解。
2.尿道炎：通常是由于不注意个人卫生，导致细菌入侵引起炎症反应所造成的，通常会出现尿频、尿急等症状，并伴有血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
3.膀胱炎：可能与大肠埃希菌感染有关，由于病原体侵袭膀胱黏膜，可能会使膀胱发生急性或慢性的炎症反应，主要表现为尿频、尿急、下腹疼痛等症状，同时并伴有肉眼可见的血尿情况。此时可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物治疗。
4.肾结石：多考虑是代谢异常、饮食不当等原因导致晶体物质从尿液中析出沉积于肾脏内形成的，患病以后容易导致患者出现腰部钝痛以及绞痛的症状，随着病情的发展还有可能会导致小便尿到最后刺痛，还会有流红色像小虫一样的情况。患者可以通过超声波碎石术的方式进行治疗，也可以通过经皮肾镜取石术等方式进行改善。
5.尿路感染：是指由细菌或其他病原微生物侵犯尿路黏膜或组织引发的炎症反应，常见的致病菌为大肠埃希菌，患者常有发热、寒战、腰疼等症状，也可出现上述不适表现。需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗，如呋喃妥因、磺胺嘧啶等。
2023-08-16 22:57
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刘光景 主治医师 淄博震中中医院
擅长：中医内科如脑血栓，冠心病，糖尿病等，骨关节如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出，膝关节炎，股骨头坏死，肩关节周围炎等，针灸推拿科疾病。
提问
您好患者根据您的描述，考虑您是尿路感染导致症状，这需要积极口服药物治疗。您好患者，建议您注意局部卫生，勤换衣物，禁辛辣食物，配合口服三金片和左氧氟沙星治疗。
2018-03-20 06:39
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单硕 主治医师 深州市魏家桥镇中心卫生院
擅长：本人擅长针灸推拿治疗颈椎病，腰椎间盘突出，面瘫，三叉神经痛，慢性胃炎等疾病
提问
根据症状患者应该是尿道炎，为体内湿热过盛，下注于阴部，因此尿频尿急尿痛。建议给予抗生素类药物如左氧氟沙星，甲硝唑片治疗，并给予清热利湿通淋药物如三金片治疗。
2018-03-20 06:20
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
