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反复性胆囊炎和胆囊癌的风险
补充说明：反复性胆囊炎和胆囊癌的风险
a******W 2018-05-19 11:30
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医生回答(2)
曹天云 主治医师 三甲
提问
1、胆囊息肉多为良性病变，大部分是体检时由彩超检查发现，无症状，部分较大的可有右上腹部疼痛不适，恶心呕吐及食欲减退等不适。如果没有症状，小于1厘米的话观察治疗即可。如果症状明显，年龄超过50岁，单个发作的话，可以通过腹腔镜摘除胆囊。
2、一般而言,大多数胆囊息肉都是良性的,而且对人的日常生活的影响并不太大,因此很多人平时都不能感觉到它的存在,对无症状或轻微症状,病变,原则上不考虑手术,强调B超动态观察,每4～6个月要做1次检查,发现有增长趋势者,还可缩短复查期.
3、“胆囊息肉”大部分病人是良性的,对于较小的,譬如几毫米大的.如果没有症状可以随访（过3~6个月复查）.
另外,有部分病人的息肉会恶变,因此对较大的息肉譬如大于8毫米,伴有症状的,同时有胆结石的病人,还是手术较安全.
2018-05-19 11:42
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、胆囊息肉有并发反复性胆囊炎和胆囊癌的风险，有这这几种情况的胆囊息肉，要考虑手术（胆囊切除）：胆囊多发性息肉、直径大于0.5cm（有的认为大于0.8cm）的胆囊息肉、广基的胆囊息肉、反复发作胆囊炎的息肉。你的检查出的胆囊息肉4x4mm，无任何症状，建议定期B超检查观察，若出现上述情况，行胆囊切除（腹腔镜胆囊切除）。
2、胆囊息肉大多与不良的生活饮食习惯和慢性胆囊炎症有关，有些可能会发生恶变。对于你现在的情况，要生活规律，清淡饮食，不要吸烟与喝酒，多吃蔬菜和水果，多喝水，按时吃早点，尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。
3、胆囊息肉多为良性病变，大部分是体检时由彩超检查发现，无症状，部分较大的可有右上腹部疼痛不适，恶心呕吐及食欲减退等不适。如果没有症状，小于1厘米的话观察治疗即可。如果症状明显，年龄超过50岁，单个发作的话，可以通过腹腔镜摘除胆囊。
2018-05-19 11:39
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
