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尿毒症有什么症状,什么引起的

21岁 发病时间:不清楚

尿毒症有什么症状,什么引起的

P53993228 2018-06-13 16:23 投诉

急性肾衰竭 尿毒症 贫血 肾功能衰竭 肾脏损伤 心律失常 乏力 食欲 嗜睡 厌食 下肢水肿 浮肿 肌酐 尿素 尿酸 肾脏

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曾祥波 主治医师 汉川市中洲职工医院

擅长:胃、十二指肠溃疡, 慢性胃炎,返流性食管炎,溃疡性结肠炎,药物性肝病,急慢性胆囊炎,急性胰腺炎,功能性消化不良,习惯性便秘。

提问

你好根据你的描述分析,尿毒症是有些各种原因导致肾脏损伤,肾功能衰竭,不能将体内的尿酸,肌酐,尿素等废物排出体外引起的症状。主要症状有浮肿,厌食,乏力,心律失常等等

2018-06-13 16:45

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王刚瑞 助理医师 辉县市城关镇卫生院

擅长:内科,儿科。新生儿保健,上呼吸道感染,肺炎,急慢性鼻窦炎,腹泻,腹疼,佝偻病,腮腺炎,麻疹,手足口病,过敏性紫癜

提问

尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,从而引起的毒害。症状一般是有食欲消失吗,嗜睡,尿量减少,颜面和下肢水肿,贫血,急性肾衰竭等。尿毒症不是一个独立的疾病,大多是肾功能破坏以后引起的一系统复杂的病理变化。

2018-06-13 16:51

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急性肾衰竭 (急肾衰)

急性肾衰竭发病原因复杂,是多种因素引起的临床综合征,病因分类目前尚无完美的分类方法,根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。

  • 症状起因:一、病因(一)肾前性急性肾衰竭l.急性血容量不足(1)消化道失液:如呕吐、腹泻。(2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。(3)皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。(4)第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。(5)过度利尿:利尿可引起失水、失盐。2.心血管疾病由于心排血量严重不足,肾灌注不足见于:(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。(3)心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。(4)肾动脉栓塞或血栓形成。(5)大面积肺梗死。(6)严重心律失常。3.末梢血管扩张或感染中毒此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。4.肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。(二)肾性急性肾衰竭系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。1.急性肾小管坏死见于各种休克,急性溶血综合征,妊娠高血压综合征。2.急性肾毒性物质(1)抗生素:如两性霉素B,多黏菌素,氨基类抗生素,妥布霉素,头孢噻啶等。(2)造影剂:包括各种含碘造影剂。(3)重金属盐类:如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。(4)工业毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。(6)其他:环孢素A,大剂量静点甘露醇等。3.肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等4.急性问质性肾炎是一组引起肾间质损害的疾病,病因非常复杂,常见的如肾脏感染性疾病,肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。5.肾血管性疾患如肾动脉栓塞和血栓形成,腹主动脉瘤,肾静脉血栓形成等。(三)肾后性急性肾衰竭:是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。3.膀胱颈梗阻。4.个前列腺增生肥大和癌。5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。7.神经源性膀胱:是糖尿病常见的合并症,严重低血钾,神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍,进而引起急性肾衰竭。二、机理确切机理不清楚,有以下观点供参考:1.肾血管收缩动物实验表明由于血容量不足、休克及其他原因引起的急性肾衰竭的早期,肾血管是收缩状态,此时用解除血管痉挛药物,疗效较好。在休克的早期,心排血量下降,机体首先保证心、脑供血,周围血管收缩,肾血管收缩,肾血流量减少,肾衰竭。引起肾血管收缩的主要因素如下:(1)创伤、失血、烧伤、休克时分布在人球小动脉上的交感神经兴奋。(2)伦伤、失血、休克时机体产生的防卫能力之一为释放大量儿茶酚胺,引起血管收缩。(3)体内组织损伤后产生大量变性蛋白质和多肽类,这些物质引起肾血管收缩。(4)人为的因素:休克或大失血时应用血管收缩药物。2.肾内动静脉短路在正常情况下肾脏的血流93%供应肾皮质,7%供肾髓质。在肾缺血时肾脏血流重新分配,主要转供肾髓质,使肾小管肾小球功能丧失。3.肾小管坏死任何原因引起的急性肾衰竭,都是通过肾血流量急剧减少,肾小球滤过率极度降低,此时肾小管变性、坏死,正常的肾小球滤过液经受损的肾小管上皮细胞返漏至肾间质;肾小管损害管腔内的脱落细胞及其碎片。蛋白质和色素不但可形成管型且可堵塞肾小管;肾间质水肿压力增高使肾小管塌陷,致使患者少尿或无尿。4.DIC晚期急性肾衰竭往往合并血管内弥漫性凝血一DIC,进一步加重肾小球肾小管损害,是晚期死亡的常见原因。

  • 可能疾病:肌病肾病性代谢综合征  系统性红斑狼疮性巩膜炎  韦格纳肉芽肿性巩膜炎  砷化氢引起的溶血性贫血  药物相关性免疫性溶血性贫血  

  • 常见检查: 尿维生素B1  肾脏B超  粪便性状  尿色  骨髓粒细胞系统  尿素  

  • 就诊科室:泌尿、肾