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如何鉴别继发性高血压？
补充说明：如何鉴别继发性高血压？
2018-10-10 04:40
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精选回答(4)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
继发性高血压是指继发于某些疾病的高血压，一般需要通过病史、症状、相关检查等方面进行鉴别。
1、病史
继发性高血压通常有明确的病因，如肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤、肾血管性高血压等。
2、症状
继发性高血压患者一般会有原发疾病的症状，如肾动脉狭窄患者会出现肾绞痛、血尿等症状。肾上腺腺瘤患者会出现满月脸、水牛背等症状。肾血管性高血压患者一般会出现头晕、头痛等症状。
3、相关检查
继发性高血压患者进行相关检查时，一般会出现异常结果，如肾动脉狭窄患者进行肾动脉超声检查时，肾动脉会出现狭窄。肾上腺腺瘤患者进行肾上腺CT检查时，一般会出现肾上腺腺瘤的表现。
除此之外，还可以通过治疗原发病、血压监测等方面进行鉴别，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-14 10:36
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
高血压属于慢性疾病，临床上分为原发性和继发性两类，90%以上的高血压属于原发性的，病因不明确。继发性高血压又称症状性高血压，病因比较明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高，疾病治愈以后血压恢复正常。
2019-01-22 21:47
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李月平 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗，不但专业基础理论知识扎实，而且具有丰富的临床经验。
提问
你好，根据你所描述的情况，检查结果来看，继发性高血压可能性很大。肾脏，肾上腺应该都没有问题，但是肾素，醛固酮较高，不排除是继发性醛固酮增多症可能。从动态血压结果看来血压轻中度升高，可进一步做个肾动脉CTA检查，看有没有肾动脉狭窄。以上结果看代谢问题不小，需要减体重。
2019-01-06 14:25
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
从你的检查来看，继发性高血压可能性很大。肾脏，肾上腺应该都没有问题，但是肾素，醛固酮较高，不排除是继发性醛固酮增多症可能。从动态血压结果看来血压轻中度升高，可进一步做个肾动脉CTA检查，看有没有肾动脉狭窄。以上结果看代谢问题不小，需要减体重。 RA系统抑制剂对你来说是最好的降压药
2018-10-10 04:59
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王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
继发性高血压在检查中可以发现明确的病因，如常见的肾脏病变，慢性肾小球肾炎是肾实质性高血压的最主要病因，肾动脉狭窄是肾血管性高血压的病因，夜间打鼾是睡眠呼吸综合征类的继发性高血压的病因。继发性高血压在女性当中还会出现一些特殊的病因，如多发性大动脉炎、妊娠导致的高血压。小部分患者会因药物引起高血压。
2018-10-10 04:50
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原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
