糖尿病空腹血糖高，饭后血糖低是为什么？

陆克义 副主任医师 山西医科大学第一医院 三甲

擅长：擅长各种疾病。

提问

你好，你的情况多考虑是糖尿病，由于服用降血糖药物及饮食方面的注意，很容易出现低血糖反应情况，这个与药物作用关系较大。建议你需要注意合理膳食，避免因为糖尿病而减少碳水化合物的摄入，对于餐后低血糖可以随时准备块糖，当出现低血糖反应时需要适量口服块糖。

陈凯 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长：擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺及性腺疾病等。

提问

血糖低不一定全部都是糖尿病。尽管有的糖尿病在发病早期的时候，因为体内胰岛素分泌水平的异常，胰岛素分泌高峰的延迟会导致一部分患者出现餐前的低血糖，但是这种情况在临床上所占有的比例还算是比较低，所以不是特别常见。很多没有糖尿病病史的患者，都可以频繁的出现低血糖的表现，其中类似的这种原因，主要是包括胰岛b细胞瘤或者是胰岛b细胞不正常的增生。增生的细胞会不适当的分泌.过多的胰岛素，从而使患者频繁的产生低血糖的症状。所以，对于经常出现低血糖的患者，一定要注意仔细的询问病史，完善相关检查，进一步明确低血糖的原因。

全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司

提问

您好，根据您描述的症状，造成这种现象的的原因可能有以下三方面：1、胰岛素分泌过多和高峰延迟；2、饮食不足和餐后运动强度过大；3、降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其它药物，也可能导致餐后血糖明显降低。建议您咨询专业医生，根据您个体情况，详细诊断原因，对症治疗，合理用药。
治疗糖尿病，根据您个人病情，建议您可以在医生的指导下选择服用瑞舒（米格列醇片）或瑞平（格列美脲滴丸），同时为了缓解并发症、保护内脏器官，您也可以合并服用参芪降糖颗粒，益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于气阴两虚型2型糖尿病（占所有2型糖尿病患者70%以上）。作用稳定，一般不会导致低血糖，适合于糖尿病患者的长期服用，而且对心肝肾功能具有一定保护作用，降糖同时还降脂、改善胰岛素抵抗、改善微循环、纠正血液流变学异常。可以联合二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列醇、胰岛素等一起使用，且不增加低血糖风险。
同时，建议您平时注意：
原则一：饮食控制-基础：少食淀粉质植物，如米、面、马铃薯、芋头等，这些食物的淀粉量一般较高，若需自己计算可找相关专业医生。
原则二：适量运动-手段：血糖异常，多与肥胖、高脂血有关，也与运动太少有关。一般中老年人应该有轻中度的运动，如快走、慢跑、打球等运动，以微疲劳为度，一周三四次，每次1-2小时为宜，心脏病、高血压病人则须在医生知道下选择和进行运动。
原则三：健康教育-核心：血糖偏高者需要终身治疗，不同的阶段需要不同的治疗，日常还要讲究饮食习惯，若无相关知识无法与医生很好地配合治疗，如吃药要了解药性，多接受此方面的健康教育，至少能与医生一起帮助控制因高血糖引起的各种并发症。
原则四：定期监测-保障：定期监测血糖值是保证高血糖患者了解病情并合理调整、稳定血糖值的最直接方法。Lj

刘志生 医师 中西医结合诊所

擅长：中医科、男科、肾虚，前列腺疾病。

提问

您好，考虑没检查准确，建议您进一步检查。

李砚秋 医师 其他

擅长：内科

提问

空腹及餐后二小时血糖多少？