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艾普丁恩替卡韦分散片与贺普丁拉米夫定药

发病时间:不清楚

艾普丁恩替卡韦分散片与贺普丁拉米夫定药效区别?

P*******6 2018-11-21 11:38 投诉

肝纤维化 慢性乙肝 慢性乙型肝炎 乙肝病毒 病毒感染 HBV 抗HBV 恩替卡韦分散片 拉米夫定 贺普丁 HBV-DNA 肝脏

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张思燮 主治医师 大冶有色金属公司总医院

擅长:擅长 肾虚 阳痿早泄 月经不调 减肥瘦身 脾胃功能失调 失眠

提问

贺普丁是核苷类似物,是第一个用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染的口服药物,可通过竞争性抑制HBV-DNA聚合酶及参与新的DNA链合成过程,促进肝功能恢复并抑制肝纤维化的发展,降低癌变的可能。但随着病程的延长,HBV出现变异和耐药性的发生率很高,且由于仅能抑制而不能根治病毒感染,停药后容易复发或反弹。

恩替卡韦分散片(润众)是一种脱氧鸟嘌呤核苷类似物,可选择性抑制HBV的复制,对乙肝病毒多聚酶具有较强的抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,更易被HBV-DNA聚合酶识别,通过竞争性抑制HBV-DNA聚合酶及参与新的HBV-DNA链合成过程,可明显抑制HBV-DNA复制,使HBV-DNA浓度下降,从而使肝脏炎症减轻,逐步恢复肝功能,改善肝组织病变,显示出较强的抗HBV能力。

恩替卡韦分散片(润众)不仅仅是抗病毒的效果显著,而且长期使用,其耐药性相对其它抗病毒药物都较低,临床记录分析发现,2年耐药率仅0.5%,5年耐药率控制1.2%—1.7%的低水平,因此是现在慢性乙肝初次治疗患者的首选用药。此外,对于拉米夫定治疗后耐药而失效的慢性乙型肝炎患者,也可以使用恩替卡韦分散片(润众)治疗,而且还有显著的效果。

2018-11-21 12:21

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