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枸橼酸钾对结石的作用？
补充说明：枸橼酸钾对结石的作用？
a******W 2018-11-30 13:06
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
枸橼酸钾的优点包括：①枸橼酸钾可明显降低尿钙排泄，从而抵消因pH升高致磷酸盐饱和度增加的成石作用而枸橼酸钠对尿钙排泄无明显影响；②明显增加尿枸橼酸的排泄量，而枸橼酸是草酸钙和磷酸钙结晶成石的重要抑制物；③高血压及心脏病病人应用较为安全，因水钠潴留的可能性甚小；④治疗期间尿钠无明显变化，单钠尿酸盐非饱和。鉴于这些优点，preminger推荐尿酸结石病人常规应用枸橼酸钾，用枸橼酸钾每日60g/d，分3次口服，能使尿中的枸橼酸维持在一个稳定、较高的有效浓度，而且片剂的效果比液体更好。枸橼酸钾增加了肾对枸橼酸的排泄是由于抑制了肾小管对枸橼酸的吸收，并不是滤过负荷的增加。可见确切的枸橼酸钾剂量取决于不同的病人，可根据尿中枸橼酸来调整。
枸橼酸钾每日剂量6～8g，维持尿pH在6.0～6.8。长期应用无明显不良反应，偶有胃肠道不适。肾功能不全者慎用。
此外，枸橼酸钾和枸橼酸合剂相比还有以下优点：①片剂不含糖，适宜于糖尿病病人。实际上6%～15%尿酸结石病人患有糖尿病；②较少引起胃肠道不适症状；③携带方便及包装卫生等。
2018-11-30 13:18
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