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预激综合征合并房颤禁用？
补充说明：预激综合征合并房颤禁用？
a******W 2018-12-10 14:09
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。并发房颤或房扑时，如心室率快，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。
2018-12-10 14:48
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
预激综合征禁用洋地黄类制剂。预激综合征合并房颤是一种比较危险的心律失常，因为较快的房颤心律可以通过房室旁路直接下传激动心室肌而不受到房室结的过滤（旁道具有全或无特征），从而引起室速甚至是室颤，这种情况下的处理等同于一般的室速室颤，如果出现血流动力学不稳定是需要立刻除颤的。 预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。 预激综合征合并房颤禁用β受体阻滞剂。因为正常情况下，旁道传导速度快但不应期较长（相对房室结），所以心房的冲动一般是从房室结下传，但如果房室结传导被β受体阻滞剂抑制的话，冲动就容易从旁道下传从而引发危险的心律失常，这种情况下比较适用的药物是心律平或胺碘酮。 同时，洋地黄能加速旁路传导，可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而也不宜使用。
2018-12-10 14:27
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