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胎儿镜手术危险吗？
补充说明：胎儿镜手术危险吗？
a******W 2018-12-19 16:02
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精选回答(1)
何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤(良、恶性卵巢肿瘤、子宫、宫颈肿瘤)，宫颈病变、月经病，不孕不育症的诊断和治疗，以及腹腔镜、宫腔镜等微创检查及手术。
提问
胎儿内窥镜检查是一种产前超声定位诊断方法，使用细直径光纤内窥镜穿透母体腹壁，通过子宫肌层进入羊膜腔，观察胎儿状况。在胎儿内窥镜检查期间，可以采集脐带血和胎盘血，可以进行胎儿组织活检，并且可以对异常胎儿进行宫内治疗。然而，事实上，只有极少数孕妇需要接受胎儿检查，由此导致的流产率高达5 %，手术导致的胎儿死亡率高达4.7 %。
2018-12-19 16:08
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这种检查有一定的风险。如果没有发现异常情况，原则上不应该轻易使用。胎儿内窥镜检查可以刺激子宫颈和子宫收缩，这可能导致早产。因此，有习惯性早产史的孕妇或宫颈松弛的孕妇在手术后很容易导致早产，而那些未成熟胎儿(妊娠不足37周)不适合手术。
2018-12-19 16:03
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
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