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重型颅脑损伤能完全恢复吗
补充说明：重型颅脑损伤能完全恢复吗
a******W 2019-02-13 15:13
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
重型颅脑损伤通常没有办法完全恢复。因为重型颅脑损伤很多都会伴随着相对比较严重的脑挫裂伤，脑出血等。也就是会有相对比较大量的神经细胞缺血坏死，这种情况下就很容易使得功能存在一定的缺失。比如肢体的偏瘫，言语功能障碍，长期昏迷等。而且神经细胞一旦坏死则无法再生，所以很多患者会长期遗留不良的反应。目前对于治疗主要还是以外科手术治疗为主，及时通过手术解除出血。解除对颅脑的进一步损伤，后续积极地给予改善循环营养神经的药物治疗，改善患者的状态，促进恢复。
脑损伤是由直接或间接作用于头部的暴力行为造成的脑组织损伤，根据格拉斯哥昏迷评分法，确定受伤后昏迷超过6小时或再次昏迷的人为重型颅脑损伤。颅脑损伤的表现包括意识障碍、头痛、恶心、呕吐、失语以及偏盲等，颅底骨折可发生脑脊液耳漏和鼻漏。脑干损伤可能导致意识障碍、呼吸和循环障碍、脑僵硬和严重脑疝，这些都会危及生命。
症状观察与护理，了解患者受伤的时间、原因和发展过程。密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔和肢体活动，特别注意患者是否有休克、颅内出血、脑疝以及身体其他部位的并发症。应迅速建立静脉通道，脑疝患者应立即静脉注射脱水药物，对疑似颅内血肿的患者做好术前准备。为防止侧卧位或侧卧位患者因吸入或呕吐引起的意识障碍，应尽量避免侧卧位患者的呼吸障碍。当舌头向后倾斜堵塞呼吸道时，应放置气道或用舌钳拔出舌头，必要时可进行气管切开术。
2019-02-13 15:23
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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