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脑垂体瘤鼻腔微创手术怎么做
补充说明：脑垂体瘤鼻腔微创手术怎么做
a******W 2019-02-13 20:42
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精选回答(1)
幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
在临床当中脑垂体瘤鼻腔微创手术的做法，相对比较简单。患者取仰卧位，全身麻醉之后，从一侧鼻孔或者是两侧鼻孔，伸入其特制的器械。
比如神经内镜附带光源，以及双机电凝吸引器等等，进去之后找到特定的解剖标志，打开蝶窦前壁，再向内部找到垂体瘤，应用特定的刮齿，将其完全地刮除，基本上手术就能成功一半。后续再进行适当的修补，止血以及鼻腔内部填塞膨胀海绵手术基本上就可以全部结束。这种手术比较简单，医生技术熟练，一个小时左右就可以做完。脑垂体瘤微创鼻腔手术最常见的方法是病人在全身麻醉满意后，仰卧在手术台上，头部稍微偏向一侧，一个鼻孔进入神经内窥镜，另一个鼻孔进入一系列手术设备。通过逐渐分离一些相应的解剖结构，如黏膜和骨，可以逐渐到达垂体瘤的下部。第一眼看到的是蝶窦的前壁，用一种特殊的咬骨钳咬，这样就可以看到垂体瘤的最低部分。可以用一把特殊的刮刀刮垂体瘤，手术基本上可以一个循环完成，但术后要注意，注意周围的止血，进行相应的修复，避免术后感染、脑脊液漏等情况。
建议患者在日常生活中尽量多吃易消化、高热量的食物，营养丰富，易于消化吸收的食物，比如鸡蛋汤。同时可以逐渐过渡到普通饮食，但尽量选择多吃新鲜蔬菜和水果。患者手术后要注意戒烟、戒酒，尽量不要吃太油腻、太辣、太刺激的食物，适当地运动，保持良好的心态，有利于病情恢复。
2019-02-13 21:37
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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