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胆管癌有没有误诊的?

发病时间:不清楚

胆管癌有没有误诊的?

补充说明:胆管癌有没有误诊的?

2019-02-24 18:50

胆管癌 恶性肿瘤 黄疸 肿瘤 大便 维生素 胆管 淋巴结 眼睛 皮肤 猪肝

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精选回答(1)

咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲

擅长:阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。

提问

胆管癌通常不会误诊。
胆管癌是长在胆道系统上的恶性肿瘤,主要表现为胆管壁的增厚。在增强CT上,通常可以看到增厚的胆管壁,因为做增强CT时胆管壁有强化,梗阻以上的胆管会有扩张。CT还可以看出有没有淋巴结的肿大或者转移。患者多数合并有梗阻性的黄疸,比如眼睛黄、皮肤黄以及尿黄的情况,而大便的颜色变浅。抽血结果查肿瘤标志物可以看到糖类抗原19至9有明显地升高。
胆管癌的患者要注意饮食营养,适量摄入蛋白、维生素高、低脂肪的食品,如鱼、猪肝、瘦肉、水果等,将有助于维持身体的良好状况。

2022-07-27 14:28

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医生回答(1)

孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院

擅长:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。

提问

胆管癌如今被误诊的几率并不大,胆管癌的一般性检查包括:CT检查,CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围,对确定病变的性质准确性较高,三维螺旋CT胆道成像(SCTC)有代替PTC、ERCP检查的趋势;磁共振胆胰管成像(MRCP)MRCP检查,是一种无创伤性的胆道显像技术。可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移,是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段;内镜逆行胆胰管造影(ERCP)ERCP不宜作为胆管癌的常规检查,甚至是相对禁忌的。对高位胆管癌,经皮肝穿刺胆道造影可以显示胆管癌的部位,也可以置放内支撑导管减黄。ERCP对下段胆管癌有诊断意义,有助于与十二指肠乳头肿瘤、胰头癌相鉴别。
胆管癌的的常见的症状包括:黄疸(患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。);肝脏损害(肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。);.胆道感染(患者可合并胆道感染,感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。)。
该病确诊以后,在适合手术治疗时,患者仍应该首先考虑手术治疗,在患者预后,为了达到提高其治愈率,或为了能够起到延长患者生存期的目的,我建议胆管腺癌患者在预后可以长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3,它有抑制肿瘤新生血管生长,诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用。

2019-02-25 11:35

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