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门静脉高压脾大保守治疗方法?

发病时间:不清楚

门静脉高压,门静脉及肠条膜上静脉栓子脾大、少量腹水、胆囊结石,肝右叶侧段有囊肿、右肾出现囊肿。这种情况需要马上手术吗? 这之前胃粘糜烂浸蚀血管造成出血。

a******W 2019-02-27 12:05 投诉

酒精性肝硬化 血吸虫病 肝硬化 门静脉高压 门脉高压 硬化 恶心 腹胀 脾肿大 腹水 血管 肝脏 肠道

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精选回答(1)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院

擅长:对创伤救治、中毒救治、器官功能支持富有经验。

提问

门静脉高压,脾脏增大,这种情况可能与肝脏有关系导致的门静脉压力升高之后,引起的脾脏增大。建议和指导这种疾病多见于肝脏的硬化,会引起腹胀的情况,会引起胃肠道的淤血的情况,所以导致腹胀痛恶心等症状。目前的检查的结果提示肝脏还是有损伤的,胃肠道血管可能也有损伤,所以有必要考虑给予抗感染药物治疗保肝治疗,改善目前的情况。

2019-02-27 12:17

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医生回答(1)

王友新 主治医师 中国人民解放军总医院

擅长:全科

提问

门脉高压的原因不同,疾病的原因也不完全清楚。门静脉血流受阻是疾病的根本原因,而不是唯一的原因,其次是血吸虫病肝硬化和酒精性肝硬化。这种疾病多见于中年男性,发展缓慢。主要临床表现包括脾肿大、腹水、门静脉侧支循环形成和门静脉高压性胃肠病。门静脉侧支循环的形成是最具特色的。

2019-02-27 13:16

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酒精性肝硬化

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

  • 症状起因:长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有:1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响,导致营养不良所致。而现在研究证实,即使没有营养缺陷,甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下,饮酒仍可导致肝超微结构损伤,肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加,导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响,可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白,胶原的mRNA含量增加,合成各种胶原。D、酒内含有铁,饮酒导致摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。

  • 可能疾病:酒精肝  老年人脂肪肝  老年人酒精性肝病  

  • 常见检查: 血清间接胆红素  血清甲胎蛋白变异体  尿素  血清骨碱性磷酸酶  反映肝细胞损伤的试验  氨基酸清除率  

  • 就诊科室:消化、肝胆

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