首页> 传染病科> 肝病科> 肝性脑病> 放腹水为什么会导致肝性脑病

精选回答(2)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

放腹水会导致肝性脑病,多考虑是腹腔感染引起的,也可能是电解质紊乱、肾功能衰竭等原因导致的,需要根据具体原因对症改善。

1、腹腔感染

腹腔感染是腹腔内脏器受到感染引起的,会影响到胃肠道的消化功能,从而出现恶心、呕吐等症状。腹腔感染严重时,可能会导致腹腔积液过多,容易诱发肝性脑病。建议患者及时在医生的指导下,使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。必要时,也可采取手术的方式进行治疗。

2、电解质紊乱

电解质紊乱是指体内的电解质出现了紊乱的情况,可能会导致神经系统受到影响,出现抽搐、昏迷等症状。患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行改善。平时也需要多喝水,避免吃辛辣刺激的食物。

3、肾功能衰竭

肾功能衰竭是指肾功能出现了严重衰竭,可能会导致体内的代谢产物无法排出体外,容易引起电解质紊乱,从而诱发肝性脑病。建议患者可遵医嘱使用片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。必要时,也可采取肾移植的方式进行改善。

除此之外,还可能与高钾血症、低蛋白血症等有关。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2023-07-27 02:56

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王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

擅长:急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗,在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。

提问

腹水压力对门静脉回流有一定的促进作用。大量的腹水排出,引起腹内压突然下降,增加肠道对氨和其他有毒物质的吸收;引起门静脉床扩张,导致脑、肾血流灌注减少;引起低钾血症和脱水,促进脑病的发生建议在利尿或大量腹水排出时加白蛋白或电解质,以保持体内环境稳定和血容量。

2019-02-28 02:32

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医生回答(1)

郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腹水的释放能迅速降低腹压,引起血管内血瘀,肝脏供血不足,从而导致肝性脑病。此外,侧支分流血管扩张可导致更多的有毒物质直接进入体液循环而不通过肝脏。因此,毒性增加进一步诱发肝性脑病。虽然释放腹水可以降低蛋白质含量和氨的产生,但有利于减少肝性脑病的发生。

2019-02-28 03:51

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