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放腹水为什么会导致肝性脑病?

发病时间:不清楚

同事就有肝硬化后来在医院做了放腹水回到家没几天后竟意识障碍、行为失常和昏迷。就又去医院了医生说这是放腹水导致的肝性脑病请问放腹水为什么会导致肝性脑病?

a******W 2019-02-28 02:15 投诉

低钾血症 肝性脑病 脑病 脱水 利尿 白蛋白 腹水 血管 肝脏 肠道

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精选回答(1)

王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院

擅长:急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗,在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。

提问

腹水压力对门静脉回流有一定的促进作用。大量的腹水排出,引起腹内压突然下降,增加肠道对氨和其他有毒物质的吸收;引起门静脉床扩张,导致脑、肾血流灌注减少;引起低钾血症和脱水,促进脑病的发生建议在利尿或大量腹水排出时加白蛋白或电解质,以保持体内环境稳定和血容量。

2019-02-28 02:32

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医生回答(1)

郑秀鹏 主治医师 海南省安宁医院

擅长:全科

提问

腹水的释放能迅速降低腹压,引起血管内血瘀,肝脏供血不足,从而导致肝性脑病。此外,侧支分流血管扩张可导致更多的有毒物质直接进入体液循环而不通过肝脏。因此,毒性增加进一步诱发肝性脑病。虽然释放腹水可以降低蛋白质含量和氨的产生,但有利于减少肝性脑病的发生。

2019-02-28 03:51

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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常

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