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糖尿病神经病变夜间疼痛？
补充说明：糖尿病神经病变夜间疼痛？
2021-03-04 13:09
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
糖尿病神经病变夜间疼痛，可能是由于糖尿病神经病变、糖尿病合并症、糖尿病周围神经病变等原因所致。
1、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症，是一种以多发性神经病变为主的慢性疾病。由于患者体内血糖过高，损伤神经，从而导致糖尿病神经病变，出现夜间疼痛的症状。患者可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等药物进行治疗。此外，建议患者在日常生活中注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需严格按照医嘱用药，避免自行停药或更改药量，从而导致病情加重。
2、糖尿病合并症
糖尿病合并症是指糖尿病患者同时伴有其他神经系统疾病，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病等。糖尿病合并症会导致患者周围神经系统病变，出现夜间疼痛的症状。患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列本脲等药物控制血糖。此外，建议患者在日常生活中注意适当进行运动，如慢跑、游泳等。
3、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者的周围神经系统受损，是糖尿病的常见并发症。糖尿病周围神经病变会导致患者周围神经系统的感觉异常，出现夜间疼痛的症状。患者可遵医嘱使用维生素B12、甲钴胺等药物进行治疗。此外，建议患者在日常生活中注意适当进行运动，如慢跑、游泳等。
除上述外，还可能与夜间静脉回流增加、夜间血糖控制不佳等因素有关，建议患者及时就医治疗。
2022-08-30 05:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
