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肝性脑病能打安定吗？
补充说明：肝性脑病能打安定吗？
a******W 2019-03-06 06:42
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
不能，一般来说，肝性脑病患者不主张使用镇静剂。阿片类药物、巴比妥类药物和苯二氮卓类药物被禁止使用，因为它们能刺激加巴巴复合受体并加重肝性脑病。然而，根据统计调查，许多人仍然在临床工作中使用，这是肌肉注射和缓慢静脉注射10毫克以内。然而，为了安全起见，不建议注意监测呼吸。其他报告称，东莨菪碱0.3毫克次，氟哌啶醇5毫克次静脉注射，苯海拉明和异丙嗪肌肉注射（异丙嗪在使用抗胆碱药后被禁止）。
2019-03-06 06:56
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闵海敏 主治医师 三甲
提问
当患者激动时，可使用常规剂量的1/3-1/2地尔硫安定和东方蓖麻毒素。蓖麻毒素是一种胆碱受体阻滞剂，能明显拮抗乙基邻苯二甲酰胆碱对中枢神经系统的作用，抑制大脑皮层。还可以改变红细胞膜脂状态，增加红细胞变形能力，改善血流流变性。建议：肝性脑病患者坐立不安时，麻醉、镇静、安眠药可诱发并进入其中。逐步加重病情，而使用蓖麻毒素能迅速改善患者的意识状态，使之安静，静脉注射具有明显的镇静作用，且诱发和进一步加重的发生率很低。
2019-03-06 07:59
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