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痔疮手术后肛管狭窄肛裂怎么治疗？
补充说明：痔疮手术后肛管狭窄肛裂怎么治疗？
2019-03-17 13:54
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精选回答(6)
黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
肛管狭窄是肛肠手术的一个并发症，既然发生了扩肛就是非常有效的方法。当然扩肛是不舒服的，如果扩肛疼痛明显可以适当配合局麻药物这样痛苦会小一点。首先建议到手术的医院复查，确诊后再对症治疗。如确诊，轻度狭窄可采用服用导泻剂，和保守治疗，即不同型号肛门器来扩肛，如狭窄严重，或非手术治疗效果不好，要手术扩肛。
2019-08-04 11:03
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王骞 医师 歙县人民医院
擅长：胃炎，肠炎病，气管炎，肝炎，胆囊炎，尿道炎，痔疮，高血压，颈椎病，腰椎病。
提问
根据你的描述，一般痔疮手术后不会出现肛裂。可能还是由于过度刺激而引起的，平时要注意饮食清淡。多吃蔬菜水果，如香蕉等粗纤维食物，保持大便通畅，所以这个就需要及时的消炎，比如你可以使用一些红霉素软膏。肛裂恢复后可以扩肛治疗。一般情况下只要是恢复顺利的，在平时注意保持大便通畅，就会减少复发。
2019-08-06 06:45
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王松 主治医师 赤峰市松山区城子乡中心卫生院
擅长：阑尾炎，疝气及体表肿物等外科常见病。
提问
肛门狭窄形成以后出现的症状主要是大便难以排出及肛门坠胀，甚至伴有疼痛，黏膜、皮肤难以愈合。出现了上述临床症状以后，首先可以用保守治疗的方法，比如药物外涂、药物塞肛，还有口服药物的治疗，软化大便等都可以来治疗肛门狭窄。当然还可以做扩肛治疗，比如严重的肛门狭窄可以扩肛，2周左右至肛门狭窄缓解以后，就可以不用再去处理了。但是还有些严重的肛门狭窄保守治疗无效，就考虑肛门的松解术，以缓解肛门狭窄不知你爱人是不是肛门狭窄。检查的时候能深入肛门一根手指，那么是不算肛门狭窄的。如果是的话，要进行扩肛的。扩肛也是治疗肛裂的方法。建议去正规医院治疗。如果不是，那么按照肛裂的保守治疗方法治疗。即调节排便情况：便秘是肛裂的主要症状，也是肛裂形成的主要原因，可通过多喝水、多吃蔬菜水果等方法软化粪便，也可加用乳果糖口服液软化粪便，腹泻引起的肛裂需进行止泻治疗；
2、温水坐浴：便前用40-50℃的水，将肛门浸泡，肛门松弛后排便可减轻疼痛；
3、药物治疗：可局部用药，如痔疮膏、痔疮栓，还可用利多卡因凝胶、双氯芬酸钠乳膏、布洛芬乳膏等减轻疼痛，还可用硝酸甘油膏局部注射缓解肛门痉挛；
2019-08-05 12:25
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王俊璧 主治医师 青岛市市南区人民医院
擅长：擅长外科常见疾病、各种良恶性治疗的诊断、手术治疗及放化疗。颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出的诊断、治疗。狂犬病疫苗的接种。
提问
你好，很高兴为您服务。肛门狭窄是痔疮手术比较常见的并发症之一。特别是在多发生痔疮，也就是肛门的痔核有好几个的情况下，肛门很容易狭窄。因此手术时一般强调一次不能切除超过三个以上的痔疮，目的就是为了防止肛门狭窄。 但对于一些环状痔，肛门周围一圈都是痔疮，有时不容易区分痔疮数量。 切除过多术后瘢痕形成，就会引起术后肛管狭窄。 而肛管狭窄后，如果大便还有干燥便秘等情况，中午很容易引起肛裂。另外。手术刚做完一个月内 肛门的裂口有可能是手术切口，不是肛裂。一般形成了肛管儿狭窄，可以坚持每天用手指伸进肛门扩张肛门，大部分情况都可以痊愈，只有少部分需要再行手术治疗。 术后手术切口形成的肛裂和因为肛门狭窄引起的新鲜肛裂，都可以通过保守治疗达到痊愈。而如果形成了陈性肛裂，就需要再次手术。
2019-08-04 17:15
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李振大 主治医师 河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
提问
这种情况考虑痔疮术后肛门狭窄肛裂，建议饮食清淡，适当食用膳食纤维丰富蔬菜，水果避免便秘，忌辛辣刺激食物，喝些蜂蜜水新鲜果汁酸奶温开水等，可以考虑当地正规综合性医院肛肠外科肛检明确，应用槐角丸，肛门内应用太宁膏，必要时可以扩肛或手术治疗。
2019-08-04 16:24
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陈教华 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：对于普外科常见病，比如肛肠科的混合痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿；泌尿科的尿路感染、包皮过长以及泌尿系统结石等。
提问
你好，一般环形混合痔行传统术式（内扎外拨）容易出现肛门狭窄,所以一般都是切截石位的3,7,11点位置的痔,或者是较大的痔3处,切3处以上容易肛门狭窄.新型的环切术好像不存在肛门狭窄的问题.注意饮食,只要不大便干燥,创口可以愈合.创口愈合后肛门留置肛管1周,肛门括约肌适应松弛了,就好狭窄一般不会这么快发生，可以每晚用两枚太宁栓试试。
2019-08-04 13:22
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
这种情况首先的一点是要确诊是肛门狭窄了。这个问题很严重，检查指诊容纳2-3指是正常，瘢痕组织太重，弹性差，需要扩肛或者二次手术做纵切横缝。保持大便通畅，先注意饮食调节，以温软有营养的半流食为主，禁忌味道辛辣刺激性食物，可以考虑口服润肠药，便后温水清洗坐浴，这种肛周皮肤皲裂慢慢就会好起来的。肛周皮肤瘢痕组织需要一段时间修复，不一定需要手术治疗
2019-03-17 15:24
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
