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肠子粘连有哪些症状？
补充说明：肠子粘连有哪些症状？
2019-03-17 01:34
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张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院 三甲
擅长：胃肠肿瘤，肝胆胰肿瘤，疝气，阑尾炎
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肠子粘连有哪些症状，要根据具体情况决定。肠粘连属于外科中常见的消化道疾病，多见于腹部或盆腔手术后、急性腹膜炎康复后或腹部有外伤等情况。通常轻度的肠粘连患者不会出现任何症状，粘连较为严重的患者，会有不同程度的腹痛、腹胀或便秘等症状，建议及时就诊治疗，避免造成肠管的坏死。
2022-02-24 16:52
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郭嘉东 医师 培训机构锦州市卫生局
擅长：肺癌 食管癌 气胸 甲状腺疾病 乳腺疾病 等
提问
粘连性肠梗阻，是临床上较为常见的一种肠梗阻类型，是指肠道粘连，或腹腔内粘连所致的肠梗阻，其发生率约占各类肠梗阻的20%到40%，一般可分为先天性和后天性两种，先天性较少见，可能是由于发育异常或者腹膜炎所致，后天性较多件常事由于腹腔类手术、炎症、创伤、出血、异物等因素引起，临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻最多见。特别注意的是腹腔手术止血不彻底而形成的血肿，还暴露在腹腔外过久，或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜层，手套上未洗净的滑石粉等异物带入腹腔，这些都是促进肠道粘连的医源性因素，应予以防止，床上治疗粘连性肠梗阻，重要的是区别单纯性的还是狡诈性的，是完全性的还是不完全性的，这是因为手术治疗并不能完全的消除粘连，相反的，术后还可能形成新的粘连。
所以对于单纯性的不完全性的肠梗阻，特别是广泛性粘连者一般选择非手术治疗，但是如果非手术治疗不见好转甚至病情加重或者怀疑较大型肠梗阻发生时，手术要及早进行，以免发生肠道坏死，对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。
（1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失；如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重；到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻；当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。
（2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。
（3）腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显；有时梗阻虽完全，但由于肠管贮存功能丧失，呕吐早而频繁，亦可不出现腹胀；若不注意这一情况，可导致漏诊、误诊。如果梗阻肠管形成闭袢，常表现出不对称性腹部膨胀，有时可在该处扪到扩张的肠管。
（4）停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。但必须注意，梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此，即使完全梗阻，在这些内容物排净之前，患者可继续有排气排便，只是在排净之后才不再有排气排便。当然，在不完全性梗阻，排气排便现象不会完全消失。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等。笔者认为，单纯性粘连性肠梗阻可先行非手术疗法, 梗阻发作后如早期治疗,病情多可缓解。治疗期间应密切观察病人的症状和体征变化, 如治疗期间症状逐渐加重, 应进行手术探查。以往常认为粘连性肠梗阻不宜手术, 认为术后仍有粘连, 仍可发生肠梗阻, 其实是将粘连和梗阻混为一谈。对于反复发作、影响正常生活和工作的肠梗阻, 必定有器质性的问题存在, 应进行手术治疗, 不要等到肠管绞窄才决定手术。肠管间的粘连可能简单到只有一条索带, 也可能是全腹腔广泛致密的粘连,因此,在手术前应进行必要的包括病人内稳态的调整和手术组技术和物质条件等各方面的准备。
2019-08-05 22:44
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刘春晖 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：外科护理常规
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1.肠粘连和手术创伤史密切相关，术前无类似症状，术后出现。
2.发生部位主要是在腹壁切口处，以切口处腹壁粘连为主。常表现该处腹部牵扯性疼痛。但相当多病例表现无规律的慢性腹痛，缺乏特征性。许多患者有长期腹部热敷后遗留的皮肤褐色花斑样改变。
3.容易发生胃肠功能障碍，腹胀腹痛，建议早期治疗。
2019-08-04 16:37
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陈教华 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：对于普外科常见病，比如肛肠科的混合痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿；泌尿科的尿路感染、包皮过长以及泌尿系统结石等。
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你好，肠子粘连听起来是非常恐惧的一件事情，但是这也是一种比较常见的病变，一般都是由于消化道系统方面的病变引起的这一现象。有的女性如果患了子宫肌瘤或者阑尾炎等疾病，在手术之后如果不注意很好的调理，也可能会诱发肠道粘连的产生，所以应该引起重视，根据患者的实际症状不同，选择不同的治疗方法，严重的肠子粘连的患者，应该通过手术来治疗疾病。
肠子粘连是非常严重的疾病，有的患者会出现比较明显的腹痛的症状，出现了肠子粘连，患者会出现比较明显的肠道功能紊乱的现象，可能会导致消化不良或者是腹胀的症状，有的人会得这个疾病，还可能会引起发烧，或者是身体乏力的现象，对患者的日常生活和工作都会产生极大的影响，所以应该及早的到正规的医院检查和治疗。
2019-08-03 22:26
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王俊璧 主治医师 青岛市市南区人民医院
擅长：擅长外科常见疾病、各种良恶性治疗的诊断、手术治疗及放化疗。颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出的诊断、治疗。狂犬病疫苗的接种。
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你好，很高兴为你服务。大部分阑尾炎术后引起的肠黏连没有特殊不适症状。少部分可能出现剧烈活动是阵发性绞痛，排气排便后减轻。个别人一起肠梗阻，会有明显腹痛，腹胀，恶心，呕吐，肛门停止排气排便症状。你这个情况不一定就是肠黏连引起的，建议你去医院普外科进一步检查，明确诊断。
2019-08-02 16:05
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郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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肠粘连一般轻者可无任何不适感觉，重者可经常伴有腹痛、腹胀甚至出现肠梗阻。如果出现上述的症状，建议及早的医院进一步的检查，肠粘连发生部位主要是在腹壁切口处，以切口处腹壁粘连为主。预防术后肠粘连需要及早下床活动。
2019-03-18 02:50
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