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膝关节结核的治疗原则?
补充说明:膝关节结核的治疗原则?
a******W 2019-03-25 09:16
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精选回答(1)
你好,膝关节结核的治疗主要为两部分,全身治疗和局部治疗。局部治疗又分非手术治疗和手术治疗。全身和局部治疗的密切配合;非手术和手术治疗的正确选择可使膝关节结核的治愈率大大提高。 1、全身治疗:
(1)支持疗法:为增强病人全身抵抗力,改善营养不良,可增加高蛋白,高维生素饮食,少量多次输新鲜血以纠正贫血。另外要注意全身的休息及局部的酌情制动。
(2)全身抗结核药物的应用:由于结核耐药菌株的增加,单一用抗结核药物并长期应用更易致耐药菌株产生,因此在用药过程中应密切观察疗效选择合理用药。一般用药原则应做到早期、联合、适量、有规律和全程用药。合理的联合用药,可使较小的剂量既达到有效的血浓度,并且毒性低不良反应少。一般常用的抗结核药物如下:
①异烟肼:成人0。3~0。6g,分次或顿服,一般用药时应不少于6个月,最长可达2年。此药为抗结核首选药,效果好,毒性低。主要副作用为肝损害。常可加用VitB6以减少毒性反应。
②链霉素:成人每天肌注1g,最长连续使用6周,可间隔2周后再重复使用。主要副作用是第8脑神经损害,特别是儿童要注意用药期间的听力变化。此药为抗结核首选用药。
③对氨水杨酸钠:成人每天6~12g,分3次口服,3个月一个疗程,可连续使用1~3疗程。此药抑菌作用较强,与其他药联合应用能使结核菌耐药性延缓发生,但胃肠道反应大,有被利福平和乙胺丁醇取代趋势。
④利福平:成人每天顿服450~600mg,一般有消化道不适和短暂的肝功能损害。因此服药时常加保肝药同服。
⑤乙胺丁醇:成人每天250mg/kg顿服,8周后改为每天15mg/kg维持量。可有胃肠道不适和引起球后视神经炎。
⑥吡嗪酰胺:成人每天1。5g分3次口服。大量服用亦可引起肝损害。
2019-03-25 13:00
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医生回答(1)
您姥爷现在的结核药单一,结核病需要联合用药,请把异烟肼乙胺丁醇吡嗪酰胺加上。原则上抗结核治疗2周身体状况良好实验室检查无手术禁忌症就可以手术治疗。术后抗结核治疗至少1年。您姥爷现在的情况建议开刀治疗。保证睡眠时间需要充足,禁刺激性食。
2019-03-25 11:00
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