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为什么抑郁症晚上症状轻一些？
补充说明：为什么抑郁症晚上症状轻一些？
2021-03-25 12:21
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田超 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：精神心理科疾病，如焦虑症，抑郁症，双相情感障碍，睡眠障碍，更年期综合征，心理问题，如亲子关系，职场关系，情感问题，学习压力等
提问
一般抑郁症患者的抑郁症状有晨重夜轻的节律,这种节律与下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常、褪黑素分泌的变化、睡眠脑电图的改变有关。\n1，神经内分泌功能尤其是下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPA)的功能异常在抑郁症的发病中起着重要作用。正常人肾上腺皮质分泌皮质醇有典型的昼夜节律,每日晨3一5时开始升高,至9一10时达高峰,然后逐渐下降,至午夜12时最低。抑郁症患者多有HPA轴活动亢进,分泌提前1一2小时,即在晨1一3时分泌升高而无晚间自发性皮质醇分泌抑制,血皮质醇水平显著增高,由于抑郁症患者的皮质醇分泌节律提前,故出现早醒及晨重夜轻的现象。\n2，褪黑素分泌的变化。褪黑素又称松果体激素,是由松果体分泌并且呈现明显的昼夜节律变化,白天分泌减少,黑夜分泌增加。褪黑素的生物合成和分泌主要受去甲肾上腺素的调节,同时,5一轻色胺是褪黑素的前体,抑郁症患者脑内5一轻色胺含量的降低可致褪黑素合成减少。在抑郁症患者中褪黑素的分泌出现了相位反转,夜间血褪黑素的分泌峰较明显延迟,导致患者入睡困难及晨间症状加重。\n3，睡眠脑电图的变化。抑郁症的睡眠障碍可以表现为入睡困难、夜间觉醒增多、多梦、早醒、睡眠感缺乏等多种形式。通过对睡眠脑电图的研究发现,患者的这些睡眠障碍与很多改变有关,如快波睡眠潜伏期缩短、快波睡眠时间延长、第1个睡眠周期中快波睡眠时程延长、快波睡眠密度增加等快波睡眠脱抑制,以及慢波睡眠减少、慢波波幅降低。通过治疗,一些异常的睡眠指标在又会恢复正常。入睡困难和夜间觉醒增多可见于多种疾病,而早醒是抑郁症最具有特异性的睡眠障碍,是抑郁症重要的生物学标志。希望我能帮助到你
2022-09-22 13:49
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