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老人脑积水不会吞咽了？
补充说明：老人脑积水不会吞咽了？
a******W 2019-03-30 14:33
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精选回答(1)
幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
你好，根据你的描述，那么老年人脑积水是老年人因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加而引起的一种病症。
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老年人脑积水
老年人脑积水是老年人因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加而引起的一种病症。
中文名
老年人脑积水
原因
因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多
危害
第三脑室向下方隆起压迫垂体
护理方法
饮食应易开脑窍、健脾益肾
简介
老年人脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿 破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致，而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿，可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言；非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。
护理方法
1、 室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
3、 作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
4、 定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。
5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛、呕吐、视乳头水肿）做好特护记录，记出入量。
6、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。
7、 预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。
8、 危重病人做好抢救准备（器械、药品），必要时气管切开。
9、 对症护理，抽搐时通知 医生 给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。
10、 指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。
11、 针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。 [1]
急救处理注意事项
①了解伤情。如果伤情轻微，劝其就医即可。如果意识不清或有明显损伤，应立即与120联系，请求医疗支援。
②保持呼吸道通畅。解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠，可一手放在伤员颈后，另一手放在额前，使头部后倾，这样能使头颈部伸长，打开呼吸道，然后用颈后的那只手将下颌往上推，如此可使舌头向前。呕吐者需平卧，头偏向一侧，尽可能清除口中的异物，如呕吐物、松脱的假牙，但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。必要时，气管插管、人工呼吸。
③控制出血。由于头皮血流丰富，而且皮肤紧绷，所以伤口出血量较大，有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血，但如有骨折或异物，应避免施予重压。值得提醒的是头部绷带并没有直接压迫控制出血的作用。
④转送医院。因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点，所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量，最好是有专科病房的的医院诊治，否则很可能延误救治，酿致恶果。我们每年都遇到10余例因耽搁手术时机而死亡的不幸病例，教训惨痛。
2019-03-30 15:21
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