发病时间：不清楚
血管端侧吻合方法？
补充说明：血管端侧吻合方法？
a******W 2019-04-08 15:32
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精选回答(1)
陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
血管端侧吻合术：为了保持知名血管的连续性及肢体远端血液循环，可采用血管端侧吻合法重建游离组织的血液循环。操作方法如下。移植的血管端剪成30°斜面。动脉斜面锐角朝近端，静脉斜面锐角朝远端，估量该斜形断面口径形状后，在行径的主血管段间用2个血管夹阻断血流，在血管的前壁用9-0缝合针线缝穿预定作开口的血管壁，提起2缝线，使该管壁出现一小丘，用显微弹簧剪剪除该小丘而形成一椭圆形血管缺口，使缺口大小等于或稍大于移植血管的斜形断面即可。把已剪成的斜形断面呈钝角的一端先与主血管缺口的远侧（静脉为近侧）做一水平褥式缝合，把锐角的一端与主血管缺口的近侧（静脉为远侧）再做一水平褥式缝合，然后在两侧中点各做一褥式缝合而形成四定点褥式缝合，最后根据血管口径在四定点之间间断加缝1或2针。
2019-04-08 15:48
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医生回答(1)
李娟 主治医师 三甲
提问
将血管两端的夹紧，使血管的相对两端紧靠在一起，并在一定的位置缝合上下点。每根针都要从血管内穿到血管外，以免残余的外膜进入血管形成血栓。两根针同时在血管外侧结扎。结扎时，尽量轻柔、稳定。小心别把管子的内壁撕了。然后，在两个定点之间再缝一针，然后根据血管的直径加入针。小血管的针距为0.5- 1mm，边缘距为0.3-0.5 mm。每一针结扎后，助手可以轻轻地提起针，以便缝下一针。缝合前壁时，将两端的夹钳向上翻转，按上述方法缝合血管后壁。在缝合过程中，随时用平头针插入腔内，用肝素溶液冲洗。当缝合最后一针时，再次检查腔内并轻轻冲洗以防止血块留在腔内。后壁缝合完成后，将血管转回血管钳，恢复血管的正常位置。如果血管较厚，可采用两点定点外翻床垫缝合，使内膜外翻更满意。
2019-04-08 16:55
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