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精选回答(9)

刘德平 主任医师 北京医院 三甲

擅长:高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治

提问

高血压可吃的药物有转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
血压对于人体是非常重要的一个指标,因为没有血压,血液就根本不能流动。心脏驱使血液流动,当血液向循环系统施加持续异常的高压力时,就会发生高血压。高血压不单单是一种简单的疾病,而由多种原因引起的进行性心血管综合征。该综合征的主要表现是全身循环动脉压增高,患者往往同时存在多种危险因素。或者这种综合征也会导致多种器官,包括心、脑、肾、血管、多器官损伤。高血压一般分成两种:继发性和原发性的。原发性的应该大多数都与多基因的遗传有关系,有明显的家族史,当然还有一些后天性的因素,比如经常的情绪紧张、环境焦虑,另外就是饮食习惯的问题,如经常熬夜、高盐饮食,这都可能导致原发性的高血压。另外一种就是继发性的高血压,继发性的高血压从人体代谢来说,大部分和肾脏、激素和糖尿病等有关。
高血压的药物治疗主要分为以下几类:1、转化酶抑制剂,主要包括依那普利、赖诺普利、贝那普利。2、钙离子拮抗剂,包括硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平。3、β受体阻滞剂,包括美多心安、氨酰心安、。4、利尿剂,包括双氢克尿噻、螺内酯。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,包括坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦。可以根据患者的血压情况,选择合适的药物治疗,轻度的高血压可以选择单种药物使用。如果是中度高血压,需要选择联合用药的方式,采用两种或者两种以上的药物进行控制。

2022-07-15 23:36

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付颖瑜 三甲

擅长:营养科主任,内分泌科副主任医师,具有扎实的理论基础与技术,对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病,尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治,有丰富的临床实践经验。

提问

您好,根据您的描述,治疗高血压的药物很多,主要根据您是否存在其他并发症来选择具体的药物。建议您平时饮食宜清淡,少吃高盐的食物如腌制品,包括咸鱼、咸肉、咸菜等等。少吃油腻的食物如红烧肉、动物内脏等等。平时适当增加锻炼,以有氧运动为主。定期监测血压即可。

2019-01-21 15:40

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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲

擅长:擅长头痛,头晕,神经系统疾病康复等综合治疗。

提问

您好,目前你血压检查结果是108/185毫米汞柱,以上检查结果可以确定是高血压,也是比较严重的,估计你在3年前就有高血压了,目前血压数值很高,如果血压控制不好,容易诱发形成多赚少并发症,目前你需要积极治疗将血压控制在正常范围内,才能避免形成其他的并发症,高血压患者首先需要做好一般治疗如需要低盐饮食,控制体重,调节情绪,避免熬夜和精神紧张,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果等一般治疗,药物治疗可以按医嘱服用得高宁,依那普利等药物,你需要可以逐步恢复正常,

2019-02-18 15:35

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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司

提问

建议服用平欣或者瑞舒欣,改善生活行习惯:①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。

2017-02-06 19:52

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王玉超 其他

擅长:儿科

提问

一、一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、、利眠宁等。

二、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。

常用的降压药物有:
1 、利尿降压剂:氢、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3、 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
10、外用贴剂:李氏药贴、悬压贴、降压申贴等。
11、降压中成药:山楂降压胶囊、牛黄降压丸、脑力清等。

降压药物选用的原则是:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
糖尿病人的降血压药物的选择
患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:
①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要。
②对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能。
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能。
血管紧张素转换酶抑制剂品种较多,包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是,这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用,停服药物后干咳症状随即消失。

2009-07-13 19:45

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内科王海莲 医师 山东省冠县城关镇卫生院

擅长:内科

提问

建议吃卡托普利和尼莫地平,戒烟酒,注意低盐低脂饮食,避免劳累。

2009-06-15 09:33

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申民安 医师 河南焦作孟州市赵和镇孙村卫生室

擅长:中医内科、高血压、颈肩腰腿痛、白癜风

提问

最好的就是中药,西药虽说是见效快,但是不能停下来,停下来就复发。中药根据我在临床的治疗总结,一个疗程或者是两个疗程的治疗,可以把血压控制5~10年。

2009-06-08 21:11

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刘振立 主治医师 其他

擅长:内科

提问

建议服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂加钙离子拮抗剂。

2009-05-20 23:31

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陈杰波 威县贺钊医院

擅长:内分泌科

提问

建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.

2009-04-30 08:53

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