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田可(环孢素)的作用剖析
补充说明：田可(环孢素)的作用剖析
2019-04-14 18:54
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
田可(环孢素)一般是指环孢素软胶囊。环孢素软胶囊是一种免疫抑制剂，具有调节和控制自身免疫性疾病、预防器官移植排斥反应等作用。
1.调节和控制自身免疫性疾病：环孢素软胶囊可以与T淋巴细胞结合，并且还可以阻断其增殖和分化，从而达到治疗自身免疫性疾病的功效，在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病。
2.预防器官移植排斥反应：如果患者进行肾脏移植手术后，可能会出现排异反应的情况，此时可以在医生的指导下使用该药物进行治疗，能够有效防止排斥反应的发生。
3.抗炎：环孢素软胶囊还具有一定的抗炎效果，服用以后可以用于缓解类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的不适症状。
4.降低血脂：环孢素软胶囊中的主要成分是环孢素，属于一种免疫抑制剂，服用以后可以起到降低血脂的效果，在一定程度上也可以辅助改善高脂血症引起的头晕、头痛等症状。
5.提高免疫力：由于环孢素软胶囊中含有多种氨基酸以及维生素等营养物质，适当吃一些，能够为身体补充所需要的营养，而且还可以促进体内的血液循环，在一定程度上也能够增强自身的体质，有利于身体健康。
2023-07-25 03:46
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
环孢素，适应症为肾、肝和心脏移植：本品适用于预防肾、肝和心脏同种移植的器官排斥反应。本品可与硫唑嘌呤和皮质类固醇联合使用。类风湿性关节炎：本品适用于治疗重度活动性、对甲氨喋呤无足够反应的类风湿性关节炎病人。主要不良反应是肾功能障碍、震颤、多毛、高血压和牙龈增生。
2019-04-14 19:09
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
田可(环孢素)主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应，可与肾上腺皮质激素同用，也可用于一些免疫性疾病的治疗，成份环孢素又称环孢素a(cyclosporinA，CsA)为11个氨基酸组成的环形多肽，是从土壤霉菌种分离出来的一种强效、选择性高的免疫抑制剂。
1976年瑞士山德士药厂首次发现并报道环孢素a(具有免疫抑制作用。同年，英国剑桥的R.Calne在动物的器官移植方面证实CsA具有令人惊奇的效果，并于1978年成功地将CsA用于临床肾脏移植和骨髓移植。1985年CsA被应用于治疗儿童难治性肾病综合征，其后陆续应用于治疗多种肾小球疾病和自身免疫性疾病，并取得了良好的疗效。
田可广泛用于器官移植及免疫性疾病的治疗，近年来已被广泛用于治疗难治性肾病综合征和其他肾脏疾病。与其他免疫抑制剂相比，田可的突出优点在于选择性地作用于T淋巴细胞，并不影响骨髓中的粒系和红系细胞。对部分传统免疫抑制剂治疗抵抗、依赖、甚至无效的肾病综合征患者，田可仍然有效。
田可(环孢素)的作用机理分为免疫介导和非免疫介导两方面。其免疫抑制作用机制：与T淋巴细胞膜上的高亲和力受体蛋白结合，并被动弥散通过细胞膜，在分子水平上干扰转录因子与IL-2助催化剂的结合，抑制IL-2mRNA的转录，进而抑制IL-2的生成及其受体的表达，使细胞毒T细胞的聚集作用减弱，从而减少其它细胞因子的产生与聚集，使炎症反应减轻或消失。其非免疫介导的机制为减少肾血流量，降低肾小球滤过压。
2019-04-14 19:05
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
