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肾间质损伤怎么检查？
补充说明：肾间质损伤怎么检查？
a******W 2019-04-21 03:11
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精选回答(1)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
肾脏检查方法包括体格检查和辅助检查。体格检查一般触诊叩诊，能够容易发现肾脏的病变。辅助检查主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查最简单易行的是尿常规检测，是健康人体检筛查肾脏病的最常用的方法，抽血化验可以检测血肌酐，尿素氮，电解质，胱抑素素c等，明确肾功能状态。影像学检查最常用的是彩超.，对于泌尿系统有无结构异常能够早期筛查。常规检查不能明确诊断者，有时候需要配合CT，磁共振，造影，放射性核素等。
2019-04-21 03:14
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
就你的描述，我建议患者对进行全面的肾脏及全身检查，对于肾间质的检查:1、尿液检，一般为少量小分子蛋白尿，尿蛋白定量多在0.5～1.5克/24小时，极少>2.0克/24小时；尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿，偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同，可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、范可尼综合征等。2、血液检查，部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重，常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高，可伴IgE升高，特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。3、影像学检查,急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大，皮质回声增强。慢性间质性肾炎B超、放射性核素、CT等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。影像学检查还有助于判断某些特殊病因，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。静脉尿路造影（IVU）可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象。由于造影剂具有肾小管毒性，因此，在肾小管损伤时应慎用。4、肾活检病理。
2019-04-21 04:27
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
