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柏油便和黑便有区别吗？
补充说明：柏油便和黑便有区别吗？
2021-04-21 14:07
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
柏油便和黑便的区别在于形成原因不同、症状不同、治疗方法不同。
1、形成原因不同
柏油便是由于饮食不当、药物因素、胃溃疡等原因引起的，导致大便中的油脂增多，呈现黑色。而黑便是由于服用胶囊、铁剂、含有铁元素的药物等原因引起的，导致大便颜色改变，呈现黑色。
2、症状不同
柏油便的颜色为深棕色或者是深褐色，大部分患者没有明显的不适症状，部分患者可能会出现腹胀、腹痛等症状。而黑便的颜色一般为暗红色，少数患者可能会出现呕血的情况。
3、治疗方法不同
出现柏油便的情况，一般不需要进行特殊治疗，可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等。同时，患者也可以在医生的指导下，使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。而出现黑便的情况，如果是由于服用药物引起的，一般不需要进行特殊治疗，在停止服药后，症状会逐渐缓解。如果是由于胃溃疡引起的，可以在医生的指导下服用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
若患者出现较为明显的不适症状时，应及时到医院完善相关检查，明确病因，并配合医生进行针对性的治疗。
2022-09-09 03:37
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
