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出现柏油便的原因？
补充说明：出现柏油便的原因？
2021-04-22 10:49
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
出现柏油便一般是由于饮食因素、药物因素、胃溃疡等原因所致，建议患者查明病因，并进行针对性治疗。
1、饮食因素
如果患者在日常生活中食用过多含有铁元素的食物，比如猪血、猪肝等，容易与胃肠道内的硫化物发生反应，从而产生黑褐色的硫化铁，并伴有排便困难的症状。建议患者在生活中避免食用含有铁元素的食物，同时，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，能够促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
2、药物因素
如果患者长时间使用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物，容易与胃肠道内的硫化物发生反应，从而产生黑褐色的硫化铁，并伴有腹胀、腹痛等症状。建议患者在医生指导下更换药物进行治疗，避免长期服用同种药物，以免损害身体健康。
3、胃溃疡
胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、精神压力过大等因素导致胃黏膜受到损伤而引起。如果胃溃疡的情况比较严重，导致胃黏膜的屏障功能出现破坏，会导致胃酸侵蚀黏膜肌层，使胃壁变薄，造成消化道出血，血液在体内长时间停留，会出现黑褐色的柏油样大便。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌进行治疗，同时服用铝碳酸镁、硫糖铝等保护胃黏膜，对于病情较严重的患者还可以通过手术进行治疗。
除此之外，出现柏油便还可能是由十二指肠溃疡、肠梗阻、胃穿孔等疾病所致，建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
2022-09-09 03:05
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
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