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肺结核大咯血如何做好抢救?

发病时间:不清楚

肺结核大咯血如何做好抢救?

补充说明:肺结核大咯血如何做好抢救?

2019-04-30 09:23

肺结核 缺氧 呼吸 动脉栓塞 反复出血 大咯血 出血 咳嗽 手术 垂体后叶素 凝血酶 生姜 血压 气管 支气管 辣椒 洋葱

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精选回答(2)

徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

擅长:慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗,睡眠呼吸暂停的诊治

提问

肺结核大咯血应当让患者平卧头偏向一侧,立即用吸痰管帮助吸收血凝块,积极供氧,如果有缺氧的症状,可以做气管插管辅助呼吸,改善通气,使用止血药物,止血对症治疗。
1、绝对卧床,避免剧烈运动,因为运动容易导致出血增加。2、饮食温凉,避免吃过冷、刺激性食物,以免诱发咳嗽症状加重,导致出血加重。3、使用垂体后叶素或酚妥拉明止血,并根据患者血压调整药物剂量和速度。4、应根据情况适当使用止血药物,如依他氨酸和凝血酶。5、如果药物治疗无效,可选择支气管动脉栓塞进行介入治疗。6、反复出血、肺功能严重下降的患者也可选择手术切除。7、同时积极规范抗结核治疗。
患者应注意休息,清淡饮食,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、洋葱、生姜等。

2022-07-16 09:40

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顾昕 副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部

擅长:各种结核病的诊治以及卡介苗接种不良反应处理,皮肤科等相关疾病。普通超声诊断等。

提问

咯血可使结核病灶播散,严重时可引起失血性休克,咯血性窒息甚至可危及患者生命。因此,对于咯血的救治应予以高度重视。咯血患者应平卧、头偏向一侧,便于将血咯出。为防窒息,绝对禁忌坐起咯血。过度紧张者可适当用镇静剂。如明确咯血部位,患者可采用向患侧卧位,以防血液流向健侧造成病灶播散。对于内科保守治疗效果不佳,且反复大咯血者,可采用支气管镜止血疗法进行有效的止血。部分患者经上述治疗仍难以止血,且其咯血量大直接危及生命时,应考虑外科手术治疗。

2019-04-30 10:00

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医生回答(1)

龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

结核病紧急状况就是大咯血,有时会导致死亡。应该让病人避免紧张,采取俯卧位轻拍病人背部让他把血咯出来,咯出血块之后避免窒息。如果有窒息倾向时赶紧送医院急救,医生会用支气管镜吸出气管内的血块,或紧急气管切开。同时应使用止血药物,最常用的是垂体后叶素。

2019-04-30 10:36

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