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肾上腺素去甲肾上腺素的区别？
补充说明：肾上腺素去甲肾上腺素的区别？
a******W 2019-04-30 14:57
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
根据你的描述，去甲肾上腺素就是去了一个甲基的肾上腺素，这两个药物在化学结构上是不同的，肾上腺素对α和β受体都有作用，去甲肾上腺素是选择性的作用于α肾上腺素受体，肾上腺素与心肌细胞膜上相应的受体结合后心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多。而去甲肾上腺素也能显著增加心肌收缩力，临床上常用为升压药物。
2019-04-30 15:34
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
区别在于血液中的肾上腺素跟去甲肾上腺素的关键是由肾上腺髓质分泌。它们对心脏和血管的作用既多见又特殊，这是源于它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同肾上腺素能受体的联合实力差异。肾上腺素与心肌细胞膜上相应的受体结合，增加心率增快、心肌收缩力和心输出量。肾上腺素在临床上经常被用作紧急强心剂。当与血管平滑肌细胞膜上的相应受体结合时，皮肤、肾脏和胃肠道的血管收缩，但骨骼肌和肝脏的血管因生理浓度而松弛，大剂量收缩，因此正常生理浓度的肾上腺素对外周阻力影响不大。去甲肾上腺素还能显著增强心肌收缩力，增加心率增快和心输出量。冠状动脉以外的小动脉收缩强烈，引发外周阻力明显增加，血压升高。因此，它们在临床上通常用作升压药物。然而，心率减慢通常在全身静脉注射去甲肾上腺素后显现。
2019-04-30 16:35
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