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结核药哪个最伤肝？
补充说明：结核药哪个最伤肝？
2019-05-10 01:39
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精选回答(2)
陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
结核药目前没有哪个比较伤肝，结核药中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等会对肝脏有损害。
1、异烟肼：可损伤肝细胞，增加转氨酶。少数患者可能出现黄疸，严重者可能出现肝小叶坏死。异烟肼引起肝损伤的机制尚不清楚。2、利福平：长期大量使用可引起黄疸、肝肿大和肝功能障碍等症状。利福平在慢性肝病、酒精中毒、老年患者或异烟肼使用者中的发病率显著增加，其机制尚不清楚。3、吡嗪酰胺：长期大量使用可导致严重的肝损伤，包括转氨酶升高、黄疸，甚至肝坏死。
建议患者在医生的指导下使用药物，不可擅自使用药物，以免引起不良反应。
2022-08-08 19:30
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
你好！一般治疗肺结核类药物对肝脏均存在一定影响的。如果是肺结核应及时规范全程使用抗结核药物治疗，治疗期间定期复查肝功能和肺部CT等。平时需要注意调理和保养，适量锻炼加强营养增强体质为主，避免劳累熬夜，避免受凉引起的感冒情况，禁烟酒等。
2019-05-10 11:24
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结核药含有激素的最伤肝，建议选择的药物一定要没有激素，而且要天然。吃药期间应该经常抽血化验肝脏功能和肾脏功能。尽量选择对肝脏毒性小的药物。如果出现肝脏功能异常，可以加服保肝药物。应该将抗结核药物适当减量。应该加强营养。如果不引起重视。可能会发展到爆发性肝炎的。更容易出现肝硬化。
2019-05-10 03:05
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