首页> 内科> 神经内科> 脑梗塞> 脑梗塞初期治疗方法?

精选回答(2)

国红 主任医师 北京医院

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

提问

脑梗塞的治疗,是综合的治疗过程,尤其是及时、规范的卒中单元综合治疗,对于脑梗塞的康复非常重要。在脑梗塞发病早期,4.5小时之内,如果有溶栓条件,建议立即行溶栓治疗,包括动脉溶栓和静脉溶栓,常用的药物是尿激酶和链激酶。如果确定是由房颤引起的大面积脑梗死,一般行机械取栓治疗。如果就医时间超过4.5小时,不适合溶栓治疗,需要给予常规的脑梗死治疗,比如双联抗血小板聚集、强化调脂、稳定斑块、调节血糖等,并配合脑保护治疗。脑保护治疗,具体方法和常用药物如下:一、清除自由基,常用药物包括依达拉奉注射液、维生素C、维生素E等,尤其是依达拉奉,必须在脑梗塞发病12小时内使用。二、抗栓、改善微循环,常用的药物包括丁苯酞注射液、尤瑞克林注射液,在脑梗塞发病24小时内应用。三、促进脑代谢,常用脑功能活化剂,如胞二磷胆碱、小牛血清去蛋白、脑蛋白水解物、奥拉西坦等。四、营养神经、促进神经修复,常用的药物,如神经节苷脂。五、预防脑血管痉挛,常用药物,如尼莫地平。六、脱水、降颅压,常用药物,如甘露醇、甘油果糖、激素、人血白蛋白等。其他治疗方面,如果有手术治疗指征的,可以及时行介入和手术治疗,如支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、脑动脉搭桥术等。中医中药治疗方面,可以根据病情选择中药、针灸、康复理疗等。中成药制剂,如丹参制剂、红花制剂、当归制剂、三七制剂、银杏叶制剂等;以及传统中成药,如安宫牛黄丸、紫雪丹、人参再.造丸、华佗再造丸、大活络丹等复方制剂,也可以根据病情适当选择使用。在脑梗塞的恢复期和后遗症期,需要积极做好二级预防,口服抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等药物,并严格管理好血压和血糖。

2019-05-14 11:55

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张珣 医师 武汉大学中南医院

擅长:冠心病、高血压,消化道出血,消化性溃疡,胃食管反流病,胃炎,炎症性肠病,功能性胃肠病,慢性腹泻,肝硬化,胰腺炎。

提问

脑梗塞是指脑部缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗塞患者通常会有头晕头痛、恶心呕吐等表现,严重时还会导致出现失语、肢体无力、肢体偏瘫、面瘫、吞咽困难、大小便失禁、昏迷等情况。脑梗塞发作,必须立即到医院就医,根据医生建议进行处理。脑梗塞一定要及时、积极地治疗,尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复,以免遗留肢体活动障碍、语言不清、生活不能自理等并发症。可以在医生指导下配合服用具有活血通络的中成药来治疗,如通心络胶囊,此药主要成分为人参、水蛭、全蝎、檀香、土鳖虫、蜈蚣等,对脑梗塞具有改善作用。生活中,建议加强康复锻炼,饮食禁食油腻,辛辣刺激性食物。

2019-10-10 11:26

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