发病时间：不清楚
新生儿出生24小时内黄疸，能确认是病理性黄疸吗？
补充说明：新生儿出生24小时内黄疸，能确认是病理性黄疸吗？
2009-05-22 21:18
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精选回答(4)
马艳 主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：儿童常见疾病的诊断和治疗特别是儿童抽动症、多动症、头痛、矮身材、性早熟、
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新生儿出生24小时内出现黄疸超标，通常可以确认是病理性黄疸。
病理性黄疸出现的时间是在新生儿出生后的24小时之内，而且新生儿的黄疸上升速度较快，通常是由于器质性的疾病，所导致的胆红素的升高。病理性黄疸可能是由于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等疾病导致，肝细胞性黄疸一般是巨细胞病毒或乙肝病毒感染导致的肝功能损伤。如果新生儿出现贫血、发热，而且发黄的程度比较重的症状，多考虑是新生儿溶血性黄疸引起的。
病理性黄疸的新生儿要注意保暖，也要注意不要有强光刺激。
2022-07-16 11:29
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李玲 副主任护师 友谊县人民医院
擅长：擅长内，外，儿科疾病的诊断和护理，有多年的工作经验和外出学习经历，熟悉内科各种常见病，多发病的诊疗，护理等工作
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你好，从你描述的情况分析，孩子24小时之内出现黄疸，有可能是病理性黄疸具体还有检查确定。要看黄疸指数升高的程度，是否在正常的范围内，如果高的比较厉害，可以做肝功能等检查，根据检查结果选择合理的治疗方法，多给宝宝喝点葡萄糖水，多晒晒太阳。
2019-02-04 06:48
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
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那么像这种情况的话，是需要检查血型，排除一些溶血性黄疸的可能性的，排除一些abo溶血的可能性的，根据具体的检测结果来分析，还需要排除一些其他的一些感染性疾病，还需要排除一些其他的一些病理性的一些疾病的，根据具体的检查结果来进行分析.
2018-07-25 06:17
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王玉超 其他
擅长：儿科
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黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
新生儿时期黄疸是一个常见的症状，有的是生理现象，有的是病理现象。这就需要检查哪些是病理现象，应及时到医院确诊并对症治疗。
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
新生儿病理性黄疸：
(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
常见的几种新生儿病理性黄疸：
1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
建议检查血胆红素、肝功、母婴血型，以便明确黄疸的种类，并积极对症治疗。某些肝脏病、胆囊病和血液病等经常会引发黄疸的症状，所以应进行鉴别诊断，以便确诊。
2009-05-22 21:20
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