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紫癜肾炎新月体是什么？
补充说明：紫癜肾炎新月体是什么？
a******W 2019-05-25 17:30
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
你好，紫癜性肾炎出现新月体，是预后不好的一种标志，如果新月体数量比较少，对于肾功能在早期的时候影响还不大，治疗主要还是根据尿蛋白定量以及肌酐、尿素、血压的情况治疗。如果尿蛋白定量在1g左右，可以选择ACEI或者ARB类的药物控制尿蛋白，控制血压。如果通过药物治疗，尿蛋白定量仍然大于1g，可以加用小剂量的激素治疗。如果新月体的数量超过了50%，这时就会出现肌酐、尿素升高，肾功能减退，往往表现为急进性肾小球肾炎，这时的治疗一定要在早期积极的用激素控制病情，可以选择激素的冲击治疗。谢谢
2019-05-25 17:49
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
紫癜新月性肾炎又称为急进性肾炎。急进性肾炎是一组病情发展急骤，以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要临床表现，并迅速发展为少尿、无尿和肾功能衰竭的预后恶劣的肾小球肾炎的总称。建议您最好是先做一下相关病理的检查之后及时使用糖皮质激素进行处理。
2019-05-25 18:57
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
