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体位性低血压测量方法
补充说明：体位性低血压测量方法
2019-06-10 15:16
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
体位性低血压的测量通常包括卧位血压测量、立位血压测量、直立倾斜试验等。
1.卧位血压测量
卧位血压测量是体位性低血压诊断的基础，通过在患者平躺时连续监测血压，以评估其在静息状态下是否存在低血压。正常情况下，卧位时收缩压应高于立位时10-20mmHg，舒张压变化不大。若出现显著下降或波动，则可能提示存在体位性低血压。
2.立位血压测量
立位血压测量是在患者站立后立即进行的，目的是观察其从仰卧到直立状态下的血流动力学变化。正常人站立后收缩压会升高约10-30mmHg，而舒张压则无明显变化。若出现收缩压下降超过30mmHg或舒张压下降超过15mmHg，则可能表明存在体位性低血压。
3.直立倾斜试验
直立倾斜试验是一种动态测试方法，在患者逐渐从平躺转为站立的同时监测其心率、呼吸和血流动力学指标。如果在倾斜过程中出现明显的低血压、心动过速或晕厥症状，则可确认体位性低血压的存在，并有助于评估其严重程度和治疗方案。
进行上述检查前应避免剧烈运动、饮酒等影响因素，并保持充足的水分摄入。
2024-07-16 09:16
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
体位性低血压测量方法一般是按站立后收缩压较平躺位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压（站立时与卧位时的血压值要同步测量，也就说不要今天测了卧位状态的收缩压是110毫米汞柱，过几天后侧收缩压是90毫米汞柱，同样是差20毫米汞柱，但这样诊断为体位性低血压有失科学与可比性）
2019-06-10 16:49
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向医生提问
体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
