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新生儿呕吐的原因
补充说明：新生儿呕吐的原因
s*********y 2009-06-11 20:49
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精选回答(4)
邱宁 主治医师 安徽合肥长淮中医医院
擅长：擅长中西医结合治疗：呼吸系统、消化系统、风湿类风湿、以及皮肤科、小儿科等疾病。
提问
喂养不当：喂食太多，超过了宝宝的胃容量；吃得太急；乳汁温度不适，使胃蠕动增加，都会导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，而且呕吐量较多。幽门肥大性狭窄：由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠子的关卡”只能打开得很小，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，既然奶块进入肠子的阻力很大，于是就从嘴里返流出来。
2019-03-02 20:34
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佩佳 中西医结合医院 三甲
擅长：内科
提问
新生儿呕吐的原因可以是器质性(需要手术)，也可以是功能性的(如幽门痉挛)。
一、 幽门肥大性狭窄
幽门是胃的出口，是通往肠道的一个"关卡"。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠子的"关卡"只能打开得很小，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，既然奶块进入肠子的阻力很大，于是就从嘴里返流出来。这样，病儿处于"饥饿"状态，势必日益消瘦。这种疾病要到外科诊治，明确诊断后通过一次简单的手术，解除幽门狭窄。婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道，身体得到了足够的营养，也就很快恢复健康。
要注意与幽门肥大性狭窄鉴别的另一种病叫幽门痉挛，虽有呕吐但不严重，不必手术，吃一点解痉药会慢慢自愈。
患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿，出生后一切正常，偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右，呕吐次数逐日增多，吐出的奶量也越来越多。吐的动作十分剧烈，喷得很远，呕吐的声响也较大。有时吐出的奶糊沾得孩子满头满面，塞住口鼻透不过气来。呕吐物是奶液或奶凝块，不含有黄色的液体，可带有酸味，吐出的量比吃入的一顿奶要多。吐过之后孩子又哭吵着要吃，但吃奶后不多一会又恶心、呕吐。小儿越来越瘦，成了一个皮包骨头、满额皱纹的"小老头"。
二、肠梗阻(肠子不通)
新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠子不通是严重的疾病。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现，早期诊断和早期治疗，而早期发现的关键在认识这种病的表现。
患以上疾病的新生儿，肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿，引起肠腔不通畅。狭窄多发生在十二指肠，而闭锁多发生症状。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐，而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液，甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化，没有胎粪排出，或仅有很少胎粪，或有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高，腹部可以不胀，反之可出现腹胀。
诊断明确后必须及时手术把肠子接通，小儿就有康复的机会。
三、肠旋转不良
肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样，在24小时内就排出墨绿色的胎粪，吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天，却开始出现呕吐，次数多少不一，时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。虽然呕吐时断时续很不规则，但有一个共同的特点，即吐出物内都含有胆汁。这是因为先天性的各种原因，压迫了十二指肠服管开口以下的部位，使胆汁返流至胃部，故有黄绿色的呕吐物。症状的轻重和压迫程度成正比。病情轻的，呕吐可能是唯一的症状，病情重的，因呕吐严重可引起消瘦，大便干结。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段。
有些小儿吐得不严重，偶然吐几次，可不必处理。呕吐严重的必须去医院诊治。通过X线钡剂灌肠或钡餐检查，证实是肠旋转不良的，手术是唯一有效的治疗方法。虽然手术有一定的并发症，但效果很好，手术后小儿很快就恢复健康。
2009-07-08 21:04
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王永午 主任医师 上海长征医院 三甲
擅长：小儿多动症、抽动症、哮喘、腹泻、小阴茎、包茎、隐睾等的诊断与治疗
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新生儿呕吐的原因，孩子小,胃小,吞咽慢,喷门比较松----等多种因素可以引起呕吐,如果加上喂养不当,很容易呕吐的.呕吐本身并不要紧,但呕吐物可以吸入气管,引起肺炎,窒息,是危险的事,一定不能有呕吐,可以按需喂母乳,一次不要吃多,不能喂快可以不定时,不定量,以不吐为原则.喂奶后不要多动,不要平睡,不要系裤带,放开肚子吃,不容易呕吐.可以用钙和维生素D.严重用.
2009-06-12 18:17
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王玉超 其他
擅长：儿科
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新生儿呕吐的原因
呕吐是新生儿期婴儿最常见的症状。生后早期即出现呕吐主要是婴儿在生产过程中咽下羊水及母亲产道的分泌物所致，医学上称之为咽下综合症。
通过洗胃排除胃中的异常分泌物，即可纠正婴儿呕吐。
正常新生儿常于喂奶后从口角流出或吐出少量乳液，医学上称为溢奶或漾奶。这是由于新生儿食道下端括约肌松弛，胃中的奶汁易返流至口腔所致，为生理现象。呕吐量较多时即应认为是呕吐。呕吐可由喂养不当所致，如喂养过快或喂养时间过久，喂养量过多或喂养不定时，以及频繁更换奶粉种类，过早添加辅食（生后3月内），喂奶前哭闹时间较长，喂奶时咽下大量空气，喂奶后未竖起拍背，或体位变动过大，如喂奶后换尿布等所致。如及时纠正以上喂养不当方法，呕吐现象即可改善。
如无改善或呕吐较严重，或同时伴有腹胀、腹泻，应考虑婴儿患有其他疾病，及时到医院就诊。在排除肠道闭锁、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等外科性疾病后，应考虑婴儿是否患有急性胃肠道感染、等疾病。在医生的指导下，治疗疾病，使用促进胃肠动力的药物。
2009-06-11 21:43
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