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慢性肾功能哀竭的治疗
补充说明：慢性肾功能哀竭的治疗
2019-06-14 23:47
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性肾功能衰竭的治疗方法主要包括药物治疗、透析治疗和肾移植治疗。
1、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用卡托普利、依那普利、贝那普利、替米沙坦等药物进行治疗，可以改善患者的症状，同时患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗，可以纠正酸中毒，防止并控制尿毒症的恶化。
2、透析治疗
如果患者的病情比较严重，还需要及时在医生的指导下进行透析治疗，如血液透析、腹膜透析等，可以帮助患者排出体内多余的水分，维持正常的身体机能。
3、肾移植治疗
如果患者的病情比较严重，还需要及时进行肾移植治疗，可以使肾功能恢复，并且还可以改善身体不适症状，有利于提高患者的生活质量。
慢性肾功能衰竭患者在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，同时还需要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张和焦虑。此外，患者还需要注意控制饮食，避免食用高盐的食物，如咸菜、酱油等，以免加重病情。
2023-07-25 01:41
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
慢性肾功能衰竭一般坚持去除诱因、控制饮食和积极治疗等治疗原则。
1、去除诱因：积极治疗原发性疾病，消除会加重疾病的因素，避免使用损害肾脏的药物。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，并预防感染。2、控制饮食：药物治疗与饮食配合能发挥较好的作用，为患者提供高质量的低蛋白、高热量饮食，补充必需氨基酸和适量的糖和脂肪。以确保充足的热量供应，适当补充维生素和微量元素。3、积极治疗：积极地配合医生的治疗工作，在生活中要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳。防止感冒，不使用损害肾脏药物。
严重患者可以透析治疗，年轻患者建议采用肾移植替代治疗。
2022-07-15 11:15
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
治疗原则
可采取药物、饮食治疗，必要时采取替代治疗。
治疗方针
1.缓解CRF症状，减轻或消除病人痛苦，提高生活质量。2.延缓CRF病程的进展，防止其进行性加重。
3.防治并发症，提高生存率。
药物治疗
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
（1）纠正代谢性中毒 主要为口服碳酸氢钠（NaHCO3）。中、重度病人必要时可静脉输入，在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。
（2）水钠紊乱的防治 可根据需要应用袢利尿剂（、布美他尼等），噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病（Scr＞220μmol/L）疗效甚差，不宜应用。
（3）高钾血症的防治 适当应用利尿剂（、布美他尼等），增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用。
3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂（ESA）的应用
包括人类重组红细胞生成素（rHuEPO）、达依泊丁等。
4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗
当GFR＜30ml/min时，在限制磷摄入的同时，需应用磷结合剂口服，以碳酸钙、枸椽酸钙较好。
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手术治疗
通常应先作一个时期透析，待病情稳定并符合有关条件后，则可考虑进行肾移植术。移植肾可由尸体或亲属供肾，亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂，以防治排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和（或）麦考酚吗乙脂（MMF）等。
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其他治疗
1.血液透析：血透治疗一般每周3次，每次4～6小时。在开始血液透析6周内，尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析，大多数血透病人的生活质量显著改善，不少病人能存活15～20年以上。
2.腹膜透析：持续性不卧床腹膜透析疗法（CAPD）应用腹膜的滤过与透析作用，持续地对尿毒症毒素进行清除，设备简单，操作方便，安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内，应用此管将透析液输入腹腔，每次1.5～2L，6小时交换一次，每天交换4次。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。复查病情
2019-06-25 22:00
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
肾功能衰竭一般是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，分为急性肾衰和慢性肾衰。如果是急性肾功能衰竭，经扩容和激素冲击治疗，有可能治愈。如果是慢性肾功能衰竭，一般需要长期做透析也就是洗肾或者肾脏移植。
2019-06-15 00:50
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海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
尿毒清颗粒(无糖型)
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
